降低强的松副作用

张晓翠　主治医师　心血管内科

鞍山市长大医院

咨询范围：擅于各种常见病诊治尤其心脑血管病、高血压、糖尿病、癌症早期发现及健康生活方式 ...详情>>

病情分析：你好，强的松在治疗血小板的病症中起很大的作用，当然副作用也不小。对于这种药物引起的副反应肥胖，不可以用任何减肥药物来治疗，包括左旋肉碱，但是可以用运动的方式来解决。强的松不仅会使你肥胖，还会产生骨质疏松，建议你服用钙制剂。

追问： 可是我的血小板在吃药期间一直很不稳定，时升时降。医生说一个月以内应该可以减停，但看来现在得一直吃了，如果血小板正常了，强的松多久可以减停呢？减停以后副作用会消失吗？是会自己瘦下来，还是要靠运动？服药期间，怎么可以降低副作用呢？医生给我开了补钙和其他的一些药，但我还是想不长胖，一个月已经长了很多肉了，再这样下去，以后恐怕都瘦不下来了，还有人说吃激素药长胖是瘦不下来的，是真的吗？问题有点多，因为我真的很担心，麻烦医生了。

回复： 减量强的松一定要听医生的安排，千万别自己擅自减量，容易造成疾病的反弹。一般正常稳定后1–2个月可以尝试减量，注意减量一定要少、要慢，减量后肥胖会逐渐消失，这一点尽管放心。

追问： 你好，我刚才上网查了一下，像我这种特发性的血小板减少是不能根治的，只能靠激素药维持，但激素药的副作用又远远大于血小板低的后果，所以我想慢慢停药，改看中医，再加上食疗，只要把血小板维持在安全水平就行了。可医院的医生没说怎么停药，就想让我升到100以上，但我这种根本不可能啊～我现在一天吃3次强的松，每次4片，吃了一个月了，麻烦医生教我一下怎么停药，谢谢了

回复： 你千万不能停药，你可以在配合中药的基础上，病情稳定后逐渐减量，减量刚开始半片，比如你是每天三次，每次四片，一天一共是12片，减量的时候就先每天11片，维持一个月在每天10片....越往后减量要速度越慢，最后要减量每次1/2片、1/4片，但是最好不要停。如果中间有病情反复，那你要重新回到初始计量。