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标题:结核性胸膜炎再吃药第7个月,我今天去做胸部 女21岁。结核性胸膜炎再吃药第7个月,我今天去做胸部CT发现两侧支气管_血管束增多,紊乱,右肺上中下叶及左肺上叶见多发斑片状,结节状高密度影,部分紧贴胸膜,局部胸膜增厚粘连改变,段及段以上支气管显示通畅。肺门,纵隔结构分界清楚,未见明显肿大淋巴结 印象两肺多发病变伴双侧胸膜增厚改变,结核首先考虑!!!这个会不会引起肺结核????
病情分析:胸膜炎治疗原则包括控制感染排除脓液、全身支持治疗三个方面。1.控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑),以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量2.排除脓液:是脓胸治疗的关键一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液。引流术后定期行X线检查随时调整胸引管;保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。全身支持治疗:应包括给予高蛋白高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水必要时静脉补液并输血。