痛经，宫颈糜烂，解脲支原体，子宫内膜炎

张亚芹　主治医师　产科

古交市人民医院

咨询范围：宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、痛经、子宫肌瘤及不孕症的检查、治疗，还有阴道镜检查、宫腔镜及腹腔镜方面的诊治，有丰富的临床经验 ...详情>>

病情分析：您好，根据您描述的情况，宫颈糜烂不完全是解脲支原体引起的，一般解脲支原体也不会在短时间内引起子宫内膜炎，如果您检查B超结果子宫与卵巢无明显异常，可以排除子宫内膜异位症导致痛经。建议您在下一次月经来潮前1周口服月月舒颗粒和艾附暖宫丸对症治疗，月经来潮时停服，可是口服抗宫炎片治疗子宫内膜炎症，月经结束后停药。这样连续治疗2–3个月经周期，上述症状会明显缓解。另外，您可以根据药敏试验结果用药治疗支原体感染，及时治疗会治愈的，您不必紧张。

追问： 谢谢医生！您的意思是用药是可以治疗好解脲支原体的是吗？那么我的宫颈糜烂是否还要靠理疗呢？

回复： 口服药物或输液都可以治愈解脲支原体。如果您的宫颈刮片或TCT细胞学检查结果正常，可以选择阴道上药治疗，如保妇康栓、治糜灵栓或消糜栓等，目前不考虑理疗。

追问： 宫颈刮片是送去培养药敏的那个检查吗？我并不清楚自己做过哪些检查，叫不来名字，而且医院的大夫说解脲支原体藏在宫颈，吃药治不好，而且一直没有跟我说清楚小腹欠痛和痛经的具体病因

回复： 宫颈刮片或TCT细胞学检查不是培养药敏。支原体感染服药也可以治愈。

追问： 好的，劳烦张医生了！下午我把我的药敏单子给您看看您给我一些建议行吗？

回复： 可以的。

追问： 张医生您好，这是我的药敏单子和肝肾功的两项超标项目，征求一下您的意见！

回复： 目前您的肾功能结果有一项略高，没有什么临床意义，您不必紧张。您的肝功结果显示不全，不能给您分析。您最好重新发一次。

追问： 张医生我重新上传了一下，您看能不能看清楚？

回复： 就是一些略超过正常，您不必担心，可以先根据药敏结果口服药物治疗。

追问： 这是我的药敏，您看看用什么药比较好？

回复： 选用阿奇霉素或罗红霉素吧，相对来说效果好些，放到饭后半小时口服，这样不刺激胃口。

追问： 您之前和我还提到过三种药：下一次月经来潮前1周口服月月舒颗粒和艾附暖宫丸对症治疗，月经来潮时停服，口服抗宫炎片治疗子宫内膜炎症，月经结束后停药。配上阿奇和罗红就要吃四种药了嘛？

回复： 是这样的，阿奇和罗红选一种就行。

追问： 行，我就听您的，这些药药房都能买到吗？

回复： 正规药店都有。

追问： 罗红霉素是片还是胶囊呢？大概多少钱的那种？一天吃几次，连吃几天呢？

回复： 片或胶囊都行。一般15–20元一盒，剂量不同，服药方法也不同，您按照说明书口服就行，连续用药2周，然后停药复查。

追问： 例假是可以吃吗？和月月舒抗宫炎片可以一起吃吗？我的宫颈糜烂要怎么办呢？

回复： 可以吃，和月月舒抗宫炎片间隔2–30分钟就行。宫颈糜烂待支原体治愈后选用药物上药治疗。

追问： 抗宫炎片是例假来时吃，例假结束后停用对吗？

回复： 是这样的。

追问： 谢谢您