头疼头胀，后脑勺到颈椎的风池穴位也疼，不舒

蒋群礼　主任医师　医学影像学-医学影像科

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咨询范围：擅长呼吸道疾病，如肺炎、急慢性咽炎...详情>>

病情分析：你好，考虑为枕大神经痛是指枕大神经分布范围内（后枕部）阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。药物治疗如用维生素B族药物，疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。封闭治疗，如1–2%奴佛卡因2ml加维生素B12100μg眶上切迹处封闭，隔日一次，3～5次症状可缓解。配合理疗如间动电（疏密波）疗法或旋磁疗法。因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起者可加颈椎牵引治疗。

追问： 以前做过颈椎理疗和牵引，没用，有俩三年这样了，就后脑勺不舒服，还有后脑勺颈椎这俩边穴位胀痛一样，持续性的，每天一样。

回复： 积极处理和治疗原发病;适当使用解热止痛剂如索米痛、米格来宁，或少量服用可待因、颅痛定等;对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂，对抑郁表现者加用抗抑郁剂;针对发病机理进行治疗，如高颅压者给予脱水利尿剂，低颅压者给予静推低渗液;扩张性头痛给予麦角制剂;松弛收缩的肌肉给予按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等;表浅神经痛可采用封闭治疗;更换脑脊液等。