511c960a4c5e 男 44岁
病人情况求医经过：本人男，45岁，身高1.73米，体重70公斤， 每周打乒乓球三四次，自2011年九月份开始，头顶左侧区域出现“”吱吱 ““嘶嘶” 异响，24小时不间断，一开始以为是耳鸣，后来经认为是脑鸣， 因为声音是从头顶左侧区域传下来的。身体感觉容易疲劳，两年来，感觉到眼睛的老花比较快，还有头顶左侧区域白头发比其他地方多很多。曾经到医院的五官科检查 ，做了电测听记录表，没有发现什么问题，开了一些消炎药，吃后没有效果。接着到县级市医院做1,大生化检查 ，只发现总胆固醇偏高，为5.72 ,低密度胆固醇也偏高，为3.78,*三脂正常，为1.10。其他项目如二对半，尿常规等全部正常。 2,CT检查，颅内脑实质未见明显异常密度影，脑室系统扩大，脑沟脑裂及蛛网膜下腔增宽，中线佶构居中，诊断意见：脑萎缩。3, DR 颈推正侧影像检查，颈椎生理曲线存在，椎列连读，各椎体、附件形态、骨密度正常，第5、6椎伡边缘见轻度骨质增生，其下缘见点状高密度影。各椎间隙、孔末见异常狭窄。诊断意见：颈柎轻度骨质增生并前纵韧带钙化。4，彩色经颅多普勒TCD检查，结果：基底胶左侧椎A流速偏低。以上检查均有原件图片，可以上传。经过以上检查，基本确认为脑供血不足，脑萎缩。问了不少中医西医，吃了不少中西药，几乎没有半点效果，脑鸣的现象依然持续，至今已有10个月，本人十分痛苦，希望有名有德的医生帮我分析病情，指点如何用药，本人将扣首泣谢！
病情分析：你好，能造成脑供血不足的原因很多，如体虚贫血、血压过低、颈椎问题、脑血管问题（脑动脉硬化、高血压引起的脑动脉痉挛）、脑萎缩等等。对于脑供血不足的调治，应看专业的内科、脑科医生，明确原因后再针对性治疗才能有满意的效果。祝你健康。 追问： 已经看了不少医生，吃了不少药，不见效啊！您能不能帮我分析一下，具体应该怎么办？我这种情况，是不是已经确定有血管硬化？脑部的血管是不是已经出现问题？如果不能确定，还需要什么检查进一步确定？ 回复： 你好，临床医学上，脑鸣是指头脑中有声响的自我感听。属西医学神经官能症、神经衰弱和癔病范畴，亦有少数因高血压、颈椎病、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化、小灶性脑梗塞或颅内肿瘤所致。脑鸣一般是由于老年人脑供血不足引起的，病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降，结合年龄，考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低，在睡眠不足、用脑过多及劳累时，就会诱发以上症状。患者多数有焦虑症状，烦躁不安，心慌，气急，胸闷，有的患者颈部僵硬不适，或肩背部不适；患者多数缺乏体育锻炼，导致头颈部肌肉痉挛不能放松，压迫颈部的血管，致使脑供血不足，或病人体质差，血压低，导致血液循环不良，影响脑部供血而引起头鸣，头晕等症状，放松休息可以缓解。 追问： 我想，是不是应该进一步检查，确定了具体的病症，才好用药。现在我这种情况，可以，进一步检查什么项目？谢谢 回复： 你好，脑鸣的问题如果排除脑器质性病变后，这个症状应该还是由精神心理因素所引起的躯体不适症状，加之你还有许多其它躯体症状，我认为可能还是与你的焦虑抑郁情绪有关，医大给你处方的药物建议你继续坚持服用，盐酸度洛斯汀胶囊针对躯体不适症状有很好的治疗效果，建议你治疗一段时间，定期复查，祝你早日恢复。
