这个阳性一般持续多久？

张本灏　主任医师　其他科室

临澧县人民医院

咨询范围：中西结合治疗中后遗症、面瘫、胃炎、慢性肠炎及腰椎、颈椎、肩周炎等骨关节疾病...详情>>

病情分析：您好！B超上写的可能胆内有结石——腹胀与此相关。建议在医生指导下治疗。二对半上2、4、5呈阳性——乙肝病毒感染后康复期？建议1个月再复查，必要时查HBV–DNA。此外腹胀还有可能有胃炎？——平时注意宜规律饮食，清淡饮食，食物宜松软易消化。不宜辛辣、刺激性食物；不宜油煎、炸食品；不宜腌制食品；不宜饮酒。保持心情舒畅。建议胃镜检查。

追问： 但是我不知道被感染了啊？感染有什么征兆嘛？

追问： 有可能是胃炎引起B超显示有结石的可能嘛？

追问： 在不？

回复： 乙肝病毒感染多不为人有所知。由于个体差异，有的发病，有的不发病。多数是在检查时发现。腹胀的原因很多，胃炎，胆结石，胆囊炎等常见。B超检查疑结石，考虑结石可能。建议在医生指导下治疗

追问： 我是不是需要在做B超检查清楚

回复： 可以啊。

追问： 好像还有一种可以精确检查的，好像价格很昂贵，我只是可能，有必要用那种嘛？

回复： 您好！B超疑胆结石，如果你要弄清是否有结石，则可以做胆道系统磁共震检查，价格1200元左右（因医院等级不同、地域差异，费用会有差别），是否有必要，这看您的需求。

追问： 是否需要B超确诊在做这个了？这个确实蛮昂贵的

追问： B超可以确定嘛？这个好像一般用于确定结石大小的是不是？一般B超都可以确诊是否有结石是吧？

回复： 胆结石的通常靠B超诊断。您觉得有必要的话，可以再复查一次。

追问： 好的，我还是在复查一下吧，他这个可能，我没必要花这么大的代价了

回复： 嗯。

追问： 还有就是，我看好多说这个阳性一般3个月复查一次

回复： 您也可以考虑3个月后复查，没有定论

追问： 哦

回复： 因为你是2、4、5项阳性，这种情况的出现表明二种情况：一、查HBV–DNA，一个月后复查乙肝二对半，如果HBV–DNA阳性，考虑乙肝病毒亚型再感染，视情况考虑抗病毒治疗；二、三个月再复查一次，如果仍然是一样的结果，HBV–DNA阴性，肝功能正常，表明是乙肝病毒感染后康复期。

追问： 那意思是我近期要去检查HBV-DNA是嘛？如果阳性，一个月后在检查二对半对吧？

回复： 建议您一个月后检查HBV–DNA、乙肝二对半。如果HBV–DNA是阳性，视情况考虑抗病毒治疗。

追问： 好的，HBV-DNA大概需要多少费用了？

回复： 价格130元左右（因医院等级不同、地域差异，费用会有差别），

追问： 好的，一个月后对吧，现在我是有抗体了，看能不能自己杀灭病毒对吧。

回复： 实在不好回答你的这一问。病毒感染后有一个窗口期，过早，查不出的

追问： 好的，我只是不知道是不是我有几天很乏力，一点精神都没有的时候，就是感染乙肝了。

回复： 这不好确定。

追问： 哦，那我明天先去验B超吧，但是我还是有一点点腹胀，晚上吃了饭睡床上有点鸣肠，但是比前几天好很多了，前几天检验血清的单子上面临床诊断是胃炎，我是不是就是胃炎呀？

回复： 第一次回复就给您说过：腹胀可能为胆结石所致，也可能是胃炎，并建议您行胃镜检查。还给您提出了饮食建议。