婴儿20天测血黄疸值298是病理性黄疸吗

因不能面诊，医生的建议仅供参考共8条医生回复

吕仁柱　主任医师　儿科-儿科综合

宜都市港口医院

咨询范围：小儿常见多发病及疑难杂症...详情>>

病情分析：新生儿12天后仍有黄疸即可诊断为病理性黄疸。最好是住院治疗，将黄疸及时控制在正常范围内。以免出现后遗症。

追问： 黄疸值在什么范围算正常呢？孩子住院一晚上就用两千多，第二天医生说黄疸太高需要再用白蛋白和什么，光这两种要就要一千多，还不加其他治疗费，叫我们去续费。没办法又给孩子续了一万，我们是工薪阶层，两个人一个月才6.7千，还有房贷，照这样的费用承担不起啊。很多人都说新生婴儿黄疸是常有的，我身边的朋友孩子黄疸都一两个月才退，没谁住院

追问： 医院还是三甲医院，多向医生问些问题就不耐烦。昨天说担心是溶血黄疸，让查了母子血清，其实我孕检就查过根本没问题，不是重复检查吗？结果这次查还是没问题，医生还说我们孩子中度贫血要给孩子输血，说不输会怎样，我们吓得只能签字同意输。我一个学医的妹妹说值在100以下才考虑输血。我问医生我们孩子的值是多少，她说114。114算中度贫血吗？

追问： 现在医生很少为病患家属着想的，能用贵的药不用差的。我也问了其他朋友孩子的情况，有黄疸值比我们家孩子高的，也没去医院，在家多喝水多晒太阳就好了。我们主要平时没注意这些，没怎么喝水也没晒过。这样的值有那么严重吗？需要像医生说那样用高端的白蛋白什么的吗？

回复： 新生儿胆红素在220以内，黄疸指数在12以内就是正常的。宝宝这种情况也可以不用住院，在家喝中药[茵栀黄颗粒]治疗，多让宝宝皮肤暴露晒太阳（夏天不得直晒）也会好的。重度贫血（80以下）才需要输血。

追问： 谢谢医生，我们宝宝在医院住了三天了，如果疸红素在220.黄疸指数12以内我们可以把她接回家观察吗？

回复： 可以接回家，但得继续治疗。

追问： 谢谢您，吕医生！

回复： 不客气

追问： 吕医生，今天我们接宝宝出院。医生给我们看了昨天测血的结果，疸红素降到185了，但是血红蛋白从111降到了87，另外白细胞2.98。现在孩子已经接回来了，医生说这孩子不具备出院条件，我们想在家观察，定期送去医院检查。不知道妥否。想请吕医生给点建议。

追问： 昨天查血化验的，如果我们去别的医院复查什么时候去合适

追问： 孩子贫血能不能通过母亲进补帮助恢复

回复： 宝宝这种贫血是生理性的，可以通过母乳慢慢恢复正常。母亲应该多吃富含铁质的食物。半个月或者1个月后可去复查。

追问： 感谢！

回复： 宝宝这种贫血是ABO溶血引起的，得到7、8个月时才能完全纠正。ABO溶血是导致新生儿黄疸的主要原因。你前面说的排除溶血是指RH溶血。

追问： 您说的这种ABO溶血引起的贫血严重吗？现在黄疸控制住了，每天晒太阳吃药。就是担心贫血。另外，检查白细胞2.98，这个是什么意思，肺部感染吗？昨天问医生，她都懒得搭理我们，只说是感染了。

追问： 我看了下费用清单，我们查了ABO血型鉴定，Rh血型鉴定，产后新生儿溶血病检测，当时医生说都是阴性。

回复： ABO溶血是轻微的溶血，一般都没有当成疾病治疗，但确是引起宝宝黄疸和贫血的主要原因，因此叫生理性贫血。

追问： 那现在的处理方式是不是这样，黄疸:平时给孩子吃降黄疸的药，晒太阳。贫血：母亲吃补铁的药和食物，半月后去儿科医院复查？

回复： 可以，但这种贫血半月是不可能正常的，得半年以后。