053436feef32 女 57岁
①24小时胸闷气短稍微运动情况加剧,偶尔还身体发抖哆嗦 ②晚上睡觉中途醒了因为胸闷气短很难继续入睡 情况维持一个多月了 ③心脏偶尔往里抠着疼 过一阵就好了 ④心脏有时跳着跳着会突然觉得大力的跳动一下 打个比方就像平静的水突然起了个大水泡 ⑤偶尔干咳 后背右侧疼
病情分析:老年女性,询问胸闷问题。建议:正规医院检查生命体征、胸片、生化、心肌酶、心脏血管造影(必要时)。印象:冠心病? 追问: 查了心脏彩超,血液,心电图,大夫初步确定是冠心病,心肌缺血…应该如何治疗? 回复: 建议:饮食均衡,低盐低脂;改善微循环药物;减少压力,精神愉悦。 追问: 现在的情况危险吗?严重吗?威胁生命吗?现在没用任何药物!不知用什么药物? 追问: 血压一直很低 回复: 注意监测控制血压血脂血糖在正常范围;改善微循环药物丹参片、与风宁心等;饮食均衡。适度运动;多喝开水。目前不是很严重,需要高度重视。 追问: 吃了这些药物能解决晚上睡觉问题和一直胸闷气短? 回复: 需要系统诊疗;可以中医辨证施治。