4aa3359929f0 男 38岁
男38岁。前几年个别手指关节皮下组织疼痛，擦拭一下万精油就会没事，经常出现，也没在意。最近指关节受累后常有隐疼，经化验风湿四项，其中类风湿因子39。其它正常，x光正常。腰部疼痛有20年了，说是腰椎劳损乙肝六项显示1，4，5，6阳性，肝功能谷丙转安酶86，谷草也偏高，请问是不是可以确诊为类风湿，该怎么治疗，哪家医院治疗效果好，平时应该注意什么，望名医赐教，谢谢。
病情分析：根据你的描述，你这主要是类风湿疾病，乙肝病毒携带者。至于腰肌劳损，这到没什么。你这治疗，主要是治疗类风湿，至于乙肝，不存在治疗，你这没有发病。类风湿的治疗，主要是中医治疗，其实在哪里中医院都是一样的，没什么区别的。 追问： 有的医生说只是有可能是类风湿 回复： 根据你的检查，可能性最大就是类风湿啊，这对的啊 追问： 能确定是类风湿吗 追问： 怎样才能确诊呢 回复： 晨僵：关节及其周围的僵硬感，在获得最大改善前至少持续1小时(病程≥6周)2、至少3个以上关节部位的关节炎：医生观察到至少3个以上关节区(有14个关节区可能累及：双侧近端指间关节、掌指关节及腕、肘、膝、踝及跖趾关节)同时有软组织肿胀或积液(不是单纯骨性肥大)(病程≥6周)；3、手部关节的关节炎：腕、掌指或近端指间关节至少1处关节肿胀(病程≥6周)；4、对称性关节炎：身体双侧相同关节区同时受累(近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定完全对称)(病程≥6周)；5、类风湿结节：医生观察到在关节伸侧、关节周围或骨突出部位的皮下结节；6、类风湿因子（RF）阳性：所用方法检测血清类风湿因子在正常人群中的阳性率小于5%；7、放射学改变：在手和腕的后前位相有典型的类风湿关节炎放射学改变，须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质疏松。符合以上7项中4项或4项以上者可分类为类风湿关节炎所以说，你这症状，只能说很有可能，但真正确诊，需要有典型的临床症状的
