新生儿25天心脏杂音

丁凯　主治医师　心胸外科

蚌埠医学院第三附属医院

咨询范围：肺癌，食管癌，纵膈肿瘤，脓胸，气胸，肺大泡，心脏病，瓣膜病，冠心病，先心病，心脏粘液瘤，主动脉夹层，下肢静脉血栓形成，乳 ...详情>>

病情分析：一般来说，听诊发现了心脏杂音，就考虑有先心病的可能，建议做个心脏彩超看看

追问： 那12天回访时为什么就没问题呢？

回复： 医生的听诊也是有误差的，特别是孩子哭闹的时候，很难听准确的，不过，如果是发现了杂音，就需要做个心脏彩超，先心病也不是不可治疗的，大部分先心病都是可以治愈的

追问： 谢谢丁大夫"这次听的时候没有哭闹"40分钟前哭闹过"现在就是害怕孩子有问题"因为外在看他并无异常""就是怕孩子受罪"

回复： 有些心脏病也不是你想象的那么可怕的，至于心脏的缺损，有些在孩子出生后还有闭合的可能，做个彩超就可以明确了

追问： 丁大夫"今天去阜外医院做彩超了"说是肺静脉开口处狭窄"左右肺静脉直径3mm"主动脉7mm"右室壁增厚3mm"左右肺动脉开口处前向血流速度为3.1m／s"3.2m／s""您看这问题严重么？说让三个月到六个月复查"您说肺静脉径会长大长好么？不想让孩子遭手术罪

回复： 你的宝宝还不到一个月，心超也明确了，是有肺动脉（你的资料一会些静脉，一会些动脉，估计你是弄错了，可能是动脉）的开口处狭窄，肺动脉的开口口径很小的，由于孩子太小了，可以暂时观察，3个月复诊心超，和现在比较下，如果还比较窄，可以考虑做球囊扩张治疗

追问： 可能是我打错了""谢谢丁大夫！您的解释我放心多了！还想再问个问题"这个肺动脉径值多大算正常？

回复： 肺动脉直径不同的年龄段数值也是不一样的，但医学上诊断肺动脉狭窄，一般依据是依据肺动脉肺瓣口面积或肺动脉压差来做评估的，如果动脉瓣口面积<0.5，或压差>6.7kPa(50mmHg)，就需要手术纠正

追问： 谢谢丁大夫在百忙中的耐心解答！万分感谢！