7c31ea57da1d 女 49岁
整个脊椎骨都疼,而且僵硬,胸椎也酸痛僵硬,包括膝盖、髋关节、腰椎都呈疼痛僵硬,几乎是从生完小孩开始有相关的征兆,近持续了20多年,之前虽然也酸疼僵硬,但一年比一年严重,而近期特别严重。也去很多医院看过,骨科、风湿科、疼痛科、中医科都去过,验过血,拍了很多片,也核磁共振过,MRI报告:腰椎曲度变直,L4-5椎间盘信号改变轻度膨出,L5-S1椎间盘信号改变伴轻度突出,相应椎管略狭窄,双侧神经根管轻度狭窄变形;L4-5椎体前后缘见轻度骨质增生,信号形态可,脊髓圆锥及马尾神经信号邢台均匀,椎管内未见占位征象。初步诊断:1、L5-S1椎间盘变性伴突出;2、腰椎退变。 DX诊断报告中的影像所见:颈椎曲度变直,颈4-6椎体边缘见骨质增生,椎间隙未见明显变窄,颈3/4前纵韧带斑点状钙化。 胸椎曲度存在,片示胸椎体边缘化见不同程度的骨质增生,骨唇存在,部分椎前韧带钙化,椎间隙未见明显异常。 腰椎生理曲度较直,腰椎略向右侧弯,腰1-5椎体边缘骨质增生,部分椎前韧带钙化,关节突增生变尖,椎间隙未见狭窄及增宽,腰大肌影无殊。 初步诊断:颈椎轻度退行性变。胸椎骨质增生退行性变。腰椎退行性变。 骨密度测定报告单显示骨密度虽然有所下降,但是骨骼弹性是中。 生化和免疫检验报告单:钙 2.73 血清铁蛋白 46.2 叶酸 31 维生素B12 524,都处于正常范围内。 曾怀疑是不是强直性脊柱炎,但是HLA-B27是阴性的,红细胞沉降率(ESR)为5,抗链球菌溶血素“0”(ASO)是47,类风湿因子(RF)