7f49e2132121 女 21岁
女，54岁，9年前曾因发热，尿频，尿急，尿痛，伴腰部疼痛，诊断为尿路感染，消炎治疗后病情好转，以后有过类似发作但未注意，今年来病情反复发作，未系统治疗。患者近7个月出现眼睑、双下肢水肿，时轻时重，口尿臭味，伴食欲不振、腹胀，偶有恶心、呕吐，呕吐物胃为内容物，无腹痛腹泻，伴头晕头痛乏力，活动后心慌明显，偶有胸闷，无夜间憋醒，尿中泡沫较多，不易消退，夜尿三次每晚，量较前增多，无肉眼血尿，全天尿量逐渐减少，每天约1000ml左右 体格检查:体温36.8，P80次每分，BP165/100㎜HgR24次/分，神智清，营养差，眼睑水肿，睑结膜苍白，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心界向左侧扩大，心率80次/分，律规，心音略低，未闻及病理性杂音，可闻及心包摩擦音，腹软，无压痛，肝肾区无叩痛，肝肾区无叩痛，移动性浊音（＋），双下肢重度凹陷性水肿 实验室检查:尿常规:尿蛋白（＋＋）红细胞（＋）白细胞（＋＋）尿比重低，尿素氮和肌酐升高，钠钾降低，CO2CP降低，B超示双侧肾不对称缩小变形，肾盂静脉造影显示双肾肾盂肾盏变形
