糖尿病患者看中医好还是西医好？

韩俊　主任医师　中医科

湖北中医药大学附属门诊部

咨询范围：医药学...详情>>

病情分析：你好，糖尿病必须去医院诊断，辨别是I型糖尿病还是II型糖尿病，不能擅自滥用降糖药的。这样才能安全有效用药。相对而言，西药好一些，因为降糖速度比中药快。减少高血糖对组织器官的累及。

追问： 医院确诊是糖尿病，但未确诊是哪型糖尿病？

追问： 辨别糖尿病类型要做哪些检查？

回复： 这主要靠医生的行医经验了。判断糖尿病疾病的类型：(1)年龄：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病;年龄越大，越容易是2型糖尿病。(2)起病时体重：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。(3)临床症状：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。(4)急慢性并发症：1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。

追问： 有3多症状，应该是1型，不打姨导素只吃药能控制吗？

追问： 长期有12-15左右，多久会引起并发症？

回复： 是不是I型，必须医生说了算的。I型是胰岛素依赖型的，只能注射胰岛素，其余的药物无效。

追问： 查类型是不是要检查很多项目？

回复： 在诊断糖尿病的基础上，如胰岛素释放正常或不正常，C－肽释放在正常范围或不足，可诊断为Ⅱ型糖尿病。检查项目不是很多的。

追问： 如果是1型用中医看好吗？

回复： 看不好的，I型是由于胰岛素分泌不足引起的，唯一的办法就是注射胰岛素。

追问： 谢谢医生？

回复： 不客气，祝你健康！

追问： 医生，还在吗，刚才忘了问，糖尿病会引发掉头发吗？

回复： 有可能对脱发存在一定影响的。