54d1b2967ea3 女 27岁
休息不好或情绪不好时心脏就会不舒服，特别是半夜醒来和经期前后发作频繁，有时心慌做一团，脉搏很微弱，要晕掉一样，并多伴有打嗝作呕，手脚冰凉（也有可能胆小吓的）。曾患甲亢多年，常用心得安，所以一犯病就服心得安，有时也要好半天才能稳住，很害怕。平时心电图显示T波低平、电轴偏右，医生总说没事。昨夜半夜醒来压气得厉害，作呕吐水，脉搏微弱，一急之下含服了速效。今天检查心电图老样子，彩超正常，血压110、70，医生看完结果也没说什么就开了点谷维素什么的小药。胃方面几个月前做过胃镜，浅表性胃炎，也不至于有什么大问题。可是每次难受起来感觉都要死掉一样，很可怕，也不知道什么原因，可怎么办呢？
病情分析：你的情况考虑两个方面的疾病：1.心律失常：因为长期服用心得安，可能继发心动过缓。2.心神经官能症，就是只有主观症状，没有临床检查的阳性依据。建议你到心内科要求做24小时动态心电图，了解夜间发作时心脏的情况。如果是后者，就要先放松心情，不能紧张、焦虑等。 追问： 今天做心电图的时候正难受着。平时的时候感觉有过心动过缓。请问如果是前者该如何处理？应注意些什么？其实也没有每天服心得安，只心慌的时候才服。 回复： 如果真的是心动过缓引起心慌，在这个时候服用心得安会适得其反。如果心率低于50次，有晕厥等，要考虑安心脏起搏器。因为夜间心律失常可以是阵发性的，还是建议0你做动态心电图最好。 追问： 谢谢您！那就不敢再吃心得安了。今天那个医生还给开了博苏，这个药现在可以用么？她说发作时速效救心丸也可以用。还有气堵在胸口上不来的时候有什么急救办法？ 回复： 可以服的。两个药物都可以用，她考虑是可能有心肌缺血，这些都是来的快，解决的及时就好转的快，反之就不行了，所以建议你先捕捉到原因，规律用药，避免发生最好。 追问： 再麻烦您一下，上次别的医生给我开的盐酸美西律片，说是比心得安效果好，这个能用么？ 回复： 在没有发现明确的病因前，可以暂时不吃。
