1d28777d34f1 女 54岁
十年前检查，总胆固醇9.1.低密度脂蛋白5.3.严重超标，吃了阿托伐他汀以后，现在胆固醇5.6低密度脂蛋白3.6
病情分析：您好，根据您的叙述和病情，患了高胆固醇血症，应用阿托伐他汀进行治疗，病情有所好转，但是还需要继续治疗，联合依折麦布进行治疗效果更好。平时注意锻炼身体，每天锻炼1小时左右，中等活动量如快走、健美操、骑自行车等。控制饮食，保持理想体重，应用药物期间定期复查肝功能和肌酸激酶，必要时调整药物。结合您的年龄，建议您小肠溶阿司匹林片长期小剂量应用，预防心脑血管疾病。希望我的回答会给您带来帮助！ 追问： 阿托需要一直吃吗 追问： 我以前停过，但是停了就高 追问： 一直吃副作用大吗 追问： 还有一个问题，我去年甲状腺瘤良性开刀，已经九个月了，还是感觉吞咽食物的时候，有拉紧感，是不是手术问题 回复： 您好，根据您的叙述和补充提问，阿托伐他汀可以长期吃的，不良反应还是有的，不良反应主要是肝功能异常和肌酸激酶增高，出现上述异常调整药物就行了。另外您说做个甲状腺手术，不知现在甲状腺功能如何，若是存在甲状腺功能低下时往往也会引起高脂血症的。建议复查甲状腺功能。 追问： 谢谢！我查了全部正常，所有指标全部是中间值 追问： 促甲状腺激素，t3. t4 追问： 三个指标很好，已经九个月了，还是感觉吞咽食物的时候，有拉紧感，是不是手术问题 追问： 是不是手术以后出现黏连 回复： 您好，根据您的补充叙述，暂不考虑手术引起的上述表现，最好到医院检查一下胸透和心电图，复查肝功能肌酸激酶和腹部B超，然后根据上述检查结果确定是否调整药物为佳。祝您早日康复！ 追问： 以上检查全部做了的，全都好的 追问： 肌酸激酶是什么没做，是肌肉的参数吗 追问： 包括甲胎蛋白和癌胚抗原等全部做了的，全都好的 回复： 您好，根据您的叙述和补充提问，肌酸激酶了解阿托伐他汀引起的横纹肌溶解坏死不良反应的。一般需要6个月复查一次。而您的吞咽困难不考虑手术引起的，考虑是与慢性胃炎或食管炎有关，可以应用吗丁啉治疗看疗效。 追问： 不是呑咽困难，是呑咽时，外部的皮有拉紧感觉，呑咽时没任何问题 追问： 不是呑咽困难，是呑咽时，外部的皮有拉紧感觉，呑咽时没任何问题 回复： 您好，根据您的叙述和补充提问，可以应用吗丁啉治疗看疗效，若是效果不好，可虑可能是颈部手术引起的后遗症，有时也有心情有关。 追问： 吗叮啉是治疗外皮的吗，就是外皮有牵拉感 回复： 您好，不是，吗丁啉主要促进胃肠蠕动的，尤其对上消化道的作用较强。因为您的病情也有可能是食管胃功能性病变引起的上述表现。不防应用吗丁啉治疗1–2周看疗效，必要时可以延长疗程。 追问： 我的消化蛮好的，就是脖子刀口的皮有紧绷感，咽东西的时候脖子的皮有牵拉感，其它没有任何感觉。 追问： 不好意思麻烦你了 回复： 您好，综合上述情况，考虑是手术后遗症引起的上述表现，是局部组织损伤粘连造成的。 追问： 那怎么办呢？粘连怎么治疗，能恢复吗？需要手术治疗吗 追问： 是不是不愿意回答我问题了 回复： 您好，根据您的叙述和上述情况，看来您处在围绝经期，精神心理易激惹，情绪不稳定，有时太在意自己的身体，长期下去医患焦虑抑郁症的。建议您加强锻炼身体，每天锻炼5天，每天锻炼45分钟，中等活动量如快走，低盐低脂清淡饮食，保持心情舒畅，心态平和，避免熬夜，每年检查一下身体。颈部手术后存在的粘连不会有大问题的，不需要药物治疗，慢慢地适应就行了。 追问： 谢谢O(∩_∩)O 回复： 谢谢，欢迎您下次咨询！
