02db612600ba 男 25岁
想了解一下口腔麻醉，觉得很神奇，为什么打了麻药拔牙一点不觉得疼？
病情分析：你这种情况麻药麻醉后整个牙神经都麻醉了，麻药麻醉了牙神经肯定就一点不会疼痛了。 追问： 利多卡因常用来拔牙的麻药一般用百分之几的浓度用来麻醉？ 追问： 需要买加了肾上腺素的利多卡因吗？有这要求吗？ 回复： 利多卡因配好了，没有要求 追问： 常用的利多卡因浓度是多少啊？ 回复： 2% 追问： 就是说买的时候不需要买加有肾上腺素的麻药是吧？ 回复： 一般不用 追问： 不加肾上腺素的利多卡因使用安全还是加肾上腺素的使用安全呢？ 回复： 不加的 追问： 要是用0,25%普鲁卡因做下颌后牙神经阻滞麻醉能有效吗？ 回复： 有效的 追问： 要打多少毫升能？ 追问： 要打多少毫升啊！才能起到效果？ 回复： 3–5ml 追问： %2利多卡因用后牙神经阻滞麻醉一次打多少剂量？ 回复： 3ml 追问： 2%的利多卡因是可以用来做表面麻醉儿童替牙拔除的是吧？ 追问： 2%的利多卡因是可以用来做表面麻醉，儿童替牙时的麻醉拔除 是吧？ 回复： 可以的 追问： 我发的这个它是%之几的啊？能做阻滞麻醉吗？ 回复： 可以的，普鲁卡因有过敏反应，最好用利多卡因 追问： 上颌右五缺失，做四六固定桥修复，要给四，六牙打麻醉应该分别怎么打啊？打哪里，哪边？一次打多少毫升？ 回复： 打上颌结节麻醉，颊侧和腭侧都要打的，一般3–5ml 追问： 就是没一边都要打3ml吗？是这样理解的吧？打一科牙齿就要6ml的麻药是吧？打两个牙就要12mL咯？ 回复： 腭侧1ml就可以了 追问： 哦！普鲁卡因也是这样打是吧？ 追问： 也是打这么多是吧？ 回复： 是的，少打一点 追问： 就是说我要制备六跟四牙就要打六毫升的麻药是吗？因为我的那麻药是两毫升一只，也就是说制备六跟四我就要用三只半四只普鲁卡因？ 追问： 需要这么多吗？ 回复： 不用，3–5ml就好了 追问： 下牙槽神经麻醉，打麻醉了要怎么判断知道已经麻醉成功了呢？ 回复： 半边舌头嘴唇麻木 追问： 太谢谢你了医生！ 回复： 不客气 追问： 常用的一次性麻醉注射针是多少毫升的呀？ 回复： 5ml 追问： 打下牙槽神经是在对侧的1-2双尖牙之间直线刺入颊脂垫尖端还是向内后方刺入啊？还是怎么样？ 回复： 上后内 追问： 像这个病人下颌牙只有五颗基牙与两个牙根，有一颗只探得根管，病人主诉牙根用手按牙对应牙龈部有酸疼不适，扣诊有疼痛，像这样能简单清洗根管后做固定烤瓷修复吗？女，63岁 回复： 可以拍个牙片看看，可以治疗的 追问： 上颌牙也有一个残根，原牙六根。 回复： 什么意思 追问： 要是不治疗直接做烤瓷会不会疼痛啊？要是把牙的话又不适合，一来牙根很稳，病人身体也不怎么好， 追问： 上颌也做烤瓷牙 回复： 要做根管治疗的 追问： 有一颗牙根找不到根管，该怎么办？ 回复： 拍个牙片仔细找找 追问： 女，29岁，下颌左第一磨牙自发疼一个多月了来诊时还有瘾瘾的疼痛，临牙有明显深龋，应该是慢性牙髓炎了。设计，下牙槽神经阻滞麻醉开髓根管治疗，病人麻醉后感觉同侧半边舌侧麻，一半唇麻，开髓一半后病人感觉牙齿会疼，刺疼那种，是麻醉不好吗？为什么？ 回复： 是牙齿有炎症，麻药渗透不好 追问： 那就是说牙疼的话麻醉效果不好咯？我只磨穿了一个多毫米的穿髓点就放三氧化二砷杀神经，这样做的话有效吗？牙髓会杀死吗？ 回复： 有效的，会杀死的 追问： 过两天后把药拿出来后该做什么？ 追问： 再把髓腔磨开清洗吗还是怎样？ 回复： 清理根管 回复： 磨开 追问： 那不用打麻药了吧？ 回复： 不用 追问： 因为我试过，有一些你虽然放杀神经药了但根管里用探针探下去有时病人也会疼的，到底为什么啊？ 追问： 还有就是在打下牙槽神经的时候针头刺入的时候病人感觉很疼痛都有点受不了，是不是刺到血管了？还是什么问题？ 回复： 时间不够，或者没有放好 追问： 还有就是在打下牙槽神经的时候针头刺入的时候病人感觉很疼痛都有点受不了，是不是刺到血管了？还是什么问题？ 回复： 要回抽的 追问： 抽了，没有回血啊，都还没打麻药呢，只是扎针的时候他感觉很疼 回复： 正常的 追问： 平时很少见，一般只会感觉一点刺疼，但病人还明显感到还疼，麻药都没打进去呢。 追问： 要是打下牙槽神经时给打打舌神经了，那么对于同侧的第一磨牙会起到麻醉效果吗？ 回复： 不能起到 追问： 要想打到下颌神经是必须要让针尖触到骨面是吗？不然就麻醉不到 回复： 是的 追问： 要是进针时刺到血管了不打麻药进去会不会有什么事？ 回复： 没事的 追问： 是不是说我刺针进去回抽无血了注入麻药是非常安全的？不会有什么事？ 回复： 没有什么事的 追问： 上次的病人下颌牙牙根还没根管治疗，但牙齿已经做得了 回复： 等根管治疗完成后再做治疗 追问： 根管治疗的成功与否要怎么判别呢？扣诊不疼痛吗？还是？ 回复： 拍个牙片看看就知道了 追问： 没有拍片机 追问： 那怎么判断 回复： 那就没有办法了 追问： 根据经验来判断不行吗？ 回复： 可以，最低做了十年以上的医生差不多 追问： 要是老人得颈椎病，还有眼睛红红的是怎么回事啊？能打普鲁卡因备牙吗？ 回复： 具体不清楚，超出我的能力范围，我只管牙齿 追问： 上次做治疗的牙齿，打麻药开髓本想做根管治疗，但麻醉不好只开髓见一个多毫米的牙髓口，后封了杀神经的药，病人三天后来诊说封药回去的晚上就疼痛了，第二天脸都肿了是什么原因呢？ 回复： 急性炎症引起的根尖脓肿，不能封的 追问： 那怎么办？我开洞口了，放了丁香油在洞里，但因上次开髓没有开好，我该怎么做？ 回复： 开放引流，配合口服消炎药 追问： 需要再次开髓吗？因为上次麻醉不好我只刚开到露一点髓就封杀神经药了？ 回复： 要的，要开大点 追问： 就直接开吗？会不会疼？需要打麻药后再开吗？ 回复： 要打麻药的 追问： 那我封了三天的杀神经药没有用了吗？ 回复： 有一定的作用，牙神经可能没有完全杀死 追问： 女51岁需要备上右2，左1跟3牙，我在中切牙的内颚颚有一个小隆突的地方打了1.5毫升这样的普鲁卡因肾上腺素，过了10分钟这样病人感觉不适，头有点晕，麻醉时有回抽无血才打的，可为什么会这样？ 回复： 普鲁卡因过敏反应 追问： 病人身体条件都很好的，很壮啊，又不是那种肥胖的， 回复： 和身体没有关系 追问： 就是说普鲁卡因要放弃使用比较好是吗？用利多卡因？ 回复： 是的，普鲁卡因早就淘汰了 追问： 你平时用利多卡因吗？ 回复： 用的 追问： 不是毒性越少就越安全吗？利多卡因的毒素要比普鲁卡因大，可为什么要比普鲁卡因安全呢？ 回复： 普鲁卡因会过敏，要做皮试的 追问： 为什么上颌麻药不好呢？前庭沟，进针多深？
