我头痛一个星期，开始整个头闷痛，现在脖子后

吴喜爱　主任医师　妇产科

兴国县第二人民医院

咨询范围：平产、难产、手术产、子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎以及妇科常见类疾病能有比较好的治疗效果及方案。...详情>>

病情分析：您好，偏头痛发作而头痛又不强烈的患者，不需要用副作用较大的麦角胺咖啡因治疗，只要用一般的镇痛剂就能缓解头痛，常用药物如下：　　(1)颅痛定。本品是从植物中华千金藤中提取的生物碱，具有镇痛、镇静作用,还可出现轻微的催眠作用，其镇痛机理可能与阻断脑内多巴胺受体有关。适用于疼痛难以入睡的患者，每片30毫克，每日60～120毫克，每日1～4次口服。副作用较轻，有时可引起锥体外系作用。　　(2)阿斯匹林。该药有抗血管致痛物质缓激肽和抑制血小板聚集作用，适用于血小板功能异常的头痛患者。头痛时给予0.6克临时用。　　(3)氟灭酸。属前列腺素拮抗剂，具有强烈的前列腺素合成酶的拮抗作用，从而阻断前列腺素E使脑血管扩张而引起的偏头痛。偏头痛发作开始后用药常可使疼痛程度减轻，每片125毫克，发作时每2个小时服2片，每次发作总量不超过6～8片。不良反应较少。　　(4)英明格。是一种国外开发的非常有效地治疗偏头痛的药物。该药结构与5–羟色胺(5–HT)非常相似，它可与脑血管中广泛分布的5–羟色胺受体竞争性的结合，抑制5–HT的作用，使扩张的脑血管收缩。副作用较少。　　(5)泰必利。其镇痛作用可能与大脑的中枢整合有关，或与阻断疼痛冲动沿脊丘束向网状结构传导有关。用法每次0.1克，每天3次，连服1周左右。少数病人有嗜睡反应，个别表现兴奋。　　除上述药物治疗外，发作时使病人保持安静，解除心理和精神上的恐惧感，避免焦虑、紧张，将病人安置在光线比较暗淡的房间内。额颞部冷敷。适当用些镇静剂，使病人进入睡眠状态，如安定10毫克，临时肌注1次。