怀孕六个月了，可是之前检查出有乙肝

论海建　主任医师　内科-心血管内科

冀州市医院

咨询范围：擅长动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、呼吸道疾病及普外科疾病等。...详情>>

病情分析：有什么其他不适吗？ 请您尽可能详细叙述病史以及治疗情况，以便做出正确诊断，对症治疗。

追问： 没有其他不适，我的肝功能都还很正常！我高三毕业体检也没有乙肝的，应该是这两年有的！我饮食也很健康，水果蔬菜也均衡！

回复： 对不起啊，急诊科这会太忙，不能及时回复，深表歉意！

追问： 我在孕期能做什么治疗吗？会不会影响到肚子里的宝宝？如果我不做点什么阻断措施，宝宝会不会在我肚子里就感染了？？

回复： 乙肝母婴垂直传播 乙肝母婴传播就是婴儿的乙肝病毒通过母体进行的传播方式。 垂直传播方式 乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3（约3千万）来源于乙肝病毒母婴传播。乙肝病毒母婴传播有3种途径： （一）宫内传播：HBV宫内感染率为9．1%～36．7%。宫内传播的机制尚不清楚，可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。 （二）产时传播：是HBV母婴传播的主要途径，占40%～60%。胎儿通过产道时吞咽含HBsAg的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛破裂，母血漏入胎儿血循环。 （三）产后传播：与接触母乳及母亲唾液有关。据报道，当母血HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性时母乳HBV—DNA出现率为100%，单纯HBsAg阳性时，母乳HBV-DNA出现率为46%左右。(此项一般属于母婴水平传播。)

回复： 母乳喂养是否是水平传播的重要因素呢?有研究证实，母乳中可检测到乙型肝炎病毒和HBv-dna，说明乳汁存在着传播HBv的可能性。但统计调查发现，是否母乳喂养对婴儿HBv感染的发生并无明显影响，母乳喂养对传播似非重要因素。母乳中虽曾检出HBV，但母乳喂养未必能造成感染。因此，对于HBsAg阳性母亲不要有太多顾虑，只要做好预防措施，对婴儿进行正规的预防接种后，是可以母乳喂养的。但需要注意，在有乳头裂伤和破损的情况下，要暂停哺乳。