气胸后影响隔肌呼吸不顺畅，求解决方法

曹彦文　主任医师　内科-普通内科

宁阳县疾病预防控制中心

咨询范围：擅长内科疾病...详情>>

病情分析：气胸多继发于慢性肺部疾病，如慢支炎、肺气肿，可以通过胸腔引流，严重的肺修补治疗，虽然气胸得到治愈，但原发肺病不能根治，所以呼吸困难为原发肺病所致，膈肌是最重要的呼吸肌，切除后可使呼吸更加可能，不可行部分切除手术治疗。

追问： 也就是说切除就得全部切除么？不能只切除病变的部分，再修补起来么？

回复： 目前没有因呼吸困难切除膈肌的治疗措施。

追问： 如果是隔肌受积液的影响功能受拉影响应该怎么办？我想是部分受拉影响所以只想切除部分受影响的，再修补起来

回复： 有积液应该通过胸腔引流解决，不需要切膈肌。

追问： 问题是当初的气胸和积液不是很多没有处理，积液吸收后呼吸就不顺畅拉，而且从胸廊口到肋隔角的隔肌发硬，应该就是这一部分受到拉积液影响，如果对以后呼吸影响不大我想切除这部分，再修补

回复： 那还是胸膜肥厚和粘连的情况，不是膈肌的问题，可以手术玻璃粘连和切除肥厚的组织，扩大胸腔，改善限制性呼吸困难。

追问： 我之前微创手术做过，术中没有发现明显的粘连与增厚的。所以我感觉是一部分隔肌的问题，肺功能检查是混合呼吸困难，证明呼吸是有问题的。那部分隔肌肉疼拉大约半年的时间

回复： 不能凭自己的感觉，应该一检查结果和医生的诊断为准，应该符合医学科学道理。

追问： 昂，可是肺功能的报告在那里啊，我也确实感觉呼吸很不好。手术中也没有发现胸膜粘连的情况。这个隔肌受积液影响功能的问题就没有什么检查项目可以明确么？

回复： 普通拍片就可以发现的。