92ec702e9dd8 女 59岁
女，59岁，7月六号下午三点发作，在家输液不见效果，晚八点送市一院，CT显示蛛网膜下出血,出血量偏多，意识很好，手脚能动，送icu.9号做脑血管造影，其间昏迷一下，随后苏醒把造影做完显示有一个动脉瘤，做完当天又在icu.做完后意识清楚，医生说血管痉挛更厉害了，给了相应的治疗及脱水降压治疗,医生建意观察两周，10号意识变差有时候能叫醒，能应答，下午就很难叫醒，医生把脱水等药加大之间出现过一次一侧瞳孔放大。11号上午做ct沒有再出血，但医生说脑组织已出现大面积的坏死迹象，他说与之前比较以前沟壑都有现在的颜色显示大脑各部分的颜色比较一致，可能脑已坏死，做出诊断为蛛网膜下出血，脑血管痉挛，水肿，脑疝，极高危。说这种情况现只能保命，预后自理都很难。80%会死。我相问是能治好吗,能好到什么程度，2是早做开卢术会不会状况会好很多，因为前几天意识都很好。
病情分析：需要危急重症，增加营养补充维生素微量元素，保持心情舒畅注意休息，避免不良刺激。需要综合治疗，配合医生治疗 追问： 出血量大时，并发有较严重的血管痉挛，但意识良好，可做开颅手术吗？ 回复： 需要配合医生治疗 追问： 是一直在配合，但我感觉手术最佳时间已错过，现在已浅昏迷，且有肺部感染了。是不是拖的时间太长了。 回复： 需要综合治疗 追问： 这种新出现的肺部感染严重吗，为什么会肺部感染 回复： 属于身体虚弱，和疾病不能活动有关 追问： 有进行过胃管营养液流食，神经营养，醒脑药，尼莫地平，甘露醇，抗痉挛药都用了，病情在加重，还有希望坞？ 回复： 需要积极治疗，
