糖尿病应怎么降血糖？

周玮　主任医师　内科-内分泌科

天津医科大学代谢病医院

咨询范围：糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺结节，痛风...详情>>

病情分析：您好，您如果说的是空腹血糖的话，13.9控制的是非常不好的，建议睡前注射长效胰岛素降糖治疗，注意饮食控制

追问： 请问她的眼是怎么回事？除了胰岛素别的药可以吗？

回复： 眼睛是血糖过高导致眼部的渗透压改变出现了模糊，再严重的就是可能出现了糖尿病视网膜病变，这个是需要做眼底镜确诊的，目前血糖较高，最好的方法就是应用胰岛素

追问： 请问除了胰岛素，还有别的药品可以治疗吗？

回复： 如果拒绝胰岛素可以尝试早一片达美康，然后三餐前加睡前各服一片二甲双胍，看看降糖效果怎么样

追问： 双胍是不是对身体不好阿？

回复： 肝肾功没问题的话是不会对身体有什么损伤的，而且目前这么高的血糖已经对身体开始造成损伤了，您又不接受胰岛素降糖治疗，目前处于高糖毒性，之所以血糖这么高，就是因为胰岛干不太动活了，这个时候不建议应用强效的促泌剂，就好像拉磨的驴，已经累的走不动路的，你又不给他一个帮手，还要用大鞭子抽着它干活么

追问： 请问胰岛素对身体有没有害，或依懒？

回复： 一般出现高糖毒性的时候给予胰岛素的目的主要是解除高糖毒性，等到血糖降下来之后一般建议做一个胰岛功能的检查，根据胰岛素功能恢复的情况判断是更换药物还是继续胰岛素治疗

追问： 血糖引起的眼模糊用胰岛素可以治疗吗？

回复： 那个是血糖导致的，血糖控制稳定后会有所改善，但是如果是出现了糖尿病视网膜病变的话，可能需要激光治疗