宝宝乙肝免疫球蛋白第二针什么时候打？

谭积荣　主治医师　普外科

赣南医学院第一附属医院

咨询范围：普通外科、泌尿外科相关疾病的诊断 ...详情>>

病情分析：你好1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗

追问： 乙肝疫苗生下来的时候打了一针了，还需要注射第二针吗?

回复： 你好所有刚出生的宝宝乙肝疫苗一共要打3针的出生24小时之内满月一针满六个月后还有一针

追问： 哦，好的！

追问： 像我这种情况母乳喂养传染性大吗?

回复： 你好这个问题争议较大。由于乙肝病毒携带者母乳具有较强的传染性，故有人提出不宜喂养。但有学者认为可以哺乳，理由是：①人类肠粘膜中存在表面抗原（HBsAg）抑制酶，使进入十二指肠的HBsAg失去活性。②如果初乳中仅HBsAg阳性，可以起到主动免疫作用，仅抗–HBs（表面抗体）阳性，则可起到被动免疫作用。③母乳可调节婴儿特异性抗–HBs免疫球蛋白IgG的合成，有利于消除婴儿体内HBsAg。国内外学者均做过研究，发现乙肝病毒携带者母乳喂养与人工喂养，其婴儿一年后乙肝病毒感染率无明显差别，且人工喂养的婴儿感染率还高于母乳喂养者。由于母婴传播多发生在产时和子宫内，停止母乳喂养并不能减少已发生的感染。且出生后母婴完全隔离是不可能的，在密切接触中，通过其他途径（如唾液）也可引起传染。母乳是婴儿最理想的食品，含有多种免疫物质，虽有传播乙肝病毒的可能，在加强预防免疫条件下进行母乳喂养，利大于弊。也有人主张能否哺乳视母亲血清乙肝病毒标志检查结果而定：（1）母亲单项HBsAg阳性，HBeAg及HBVDNA均阴性者，可以哺乳。新生儿按0－1－6计划接种乙肝疫苗。（2）母亲不仅HBsAg阳性，同时伴有HBeAg和／或HBVDNA阳性者，如亲自喂奶，于婴儿出生后除按计划接种乙肝疫苗外，应于出生24小时内加种高效价免疫球蛋白200单位，可以有效预防母婴传播。

追问： 我是1，3，4阳性！

回复： 你好一般出生24小时内打了乙肝免疫球蛋白是可以有效地预防的

追问： 哦，谢谢医生！

回复： 不客气