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黄立师　主任医师　外科-普通外科

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病情分析：从以上症状分析，如果不是腰椎，这种现象临床上多见于肾虚等引起的腰肌劳损等原因所致。最好还是及时去医院进一步做CT、尿常规等检查，找出病因，并针对病因积极予以治疗。

追问： 肾虚引起的腰肌劳损？请大夫能在说详细些吗？

回复： 由于以上症状是在肾区出现酸痛为主要表现，并且捶背等处理后病情有所好转，还是考虑这方面比较多。

追问： 吃什么药呢？

回复： 可服用金匮肾气丸等予以治疗。最好还是及时去医院进一步做检查，找出病因后再拟定具体的治疗方案。

追问： 做过核磁，说是l5骨变性，应该和这个不是一个位置吧？

回复： Ｌ５稍微偏低，但临床上轻度的腰椎骨质增生等原因也容易与以上症状混淆。

追问： 尿检做过也没问题！请大夫明确我是什么原因？

回复： 肾虚的可能性较大。

追问： 肾虚做什么检查？

回复： 可进一步做肾功能等检查加以确定。

追问： 和胃病及溃疡关系大不？

回复： 如果是胃病引起主要是腹痛合并有牵涉性腰痛等现象比较多见，很少出现单纯性腰痛现象。

追问： 您是什么科专家？

回复： 从事肛肠科工作。

追问： 那您说的这些对不？

回复： 因为不是具体的检查，只是初步印象，如果需要确诊必须进一步检查才能确定。

追问： 用做胃镜吗？

回复： 如果考虑溃疡等胃病因素，还是需要做胃镜等检查加以确定的。

追问： 您不是说不会单纯腰不适吗？都是该有其它证状啊

回复： 有时候只是根据临床的症状表现，不一定能够确诊的。所以，好多疾病不但要根据临床症状，更需要辅助检查加以确定。

追问： 胃镜需要多久做一次？我去年做过

回复： 半年复查一次还是可以的。

追问： 胃镜痛苦！有没有能替代的？

回复： 目前还没有更直观的观察胃粘膜病变的仪器能够替代胃镜。