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公绪合　医师　心血管内科

阜外心血管病医院

咨询范围：高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜疾病心肌病，心肌炎，心衰等心血管病变。 ...详情>>

病情分析：你好，这种情况需要积极重视，属于复合型先心病，需要积极手术治疗，病变治疗方法的选择需要看分流量，肺动脉压力，与周围组织关系情况，建议就诊心内科全面明确评估下

追问： 宝宝才二个半月能做手术吗？

回复： 这种年龄需要随诊观察，1岁之后仍然不能闭合的话，需要手术。

追问： 平常需要什么药维持啊？

追问： 像这种复合先心有无自愈可能

回复： 可能性不大，注意随诊观察

追问： 现在用药地高辛开博通贝前列素，吃了后小便特多。要吃多长时间。

追问： ？？

回复： 有无服用利尿剂，为什么服用这些药物，出现心衰了吗？？

追问： 不知道有无心哀，医生没讲，昨天又拍了胸片说无明显异常。但没讲清楚到底要不要吃药。现在就是吃这三种药没有其它的。您是首都医院的见的多，您给建议下这三种药要不要吃。

回复： 你现在都不明确是否是心衰，就不要盲目治疗，盲目服用药物，心脏彩超复查下看看

追问： 7月8号做的彩超

回复： 你好，彩超不清晰，无法看清，不建议你盲目就服用这些药物，谁告诉你服用这些药物的，有无利尿剂，心衰了吗？？/

追问： 7月8曰我们是看的心外科外科医生开的。7月8曰做的彩超。AAO0.9-LA1.5-LV2.0-LVS0.4-RA1.7-RV1.7-PA1.2FS37％一EF70％。小宝出生时有呼吸窘迫症和肺炎，住院十几天不能脱氧，医生查彩超有房缺室缺动脉导管未闭肺高压，医生给药万艾可地高辛布洛芬开博通服用一周后小孩脱氧复查彩超只有房缺室缺。出院后带药万艾可，开博通，地高辛。一月后心外科就诊复查房缺1一2mm室缺2mn医生开药贝前素，地高辛，说三月后复诊。

回复： 嗯，这样的话，就按照这种治疗方法继续进行，等待复查，这种病变复合型先心病自然闭合可能性很小的，还是需要选择合理的时间手术治疗。

追问： 我现在很矛盾，因为前天看的是心外科主任，主任说吃药意义不大先做个胸片，拍完片己下班，我拿片子去住院部找到了之前看的教授。他的回答是胸片还好。这么小的缺损干么动它，这些药可吃可不吃，既然主任发话你就听他的吧，我都要听他的。所以才向你咨询

回复： 我的意见是随诊观察，择期手术治疗，药物不可能使其闭合的。

追问： 上个星期打了乙旰，卡介苗和糖丸预防针的。不知道还否可以继续打？

回复： 不影响的

追问： 我们这边儿科专家查肝功能后说可以打，心外科主任说不能打。

回复： 嗯，你如果不相信，就再咨询下别的医生，祝你健康。

追问： 好的，谢谢你公医生！我就听你的把药都停了吧

回复： 你好，我并没有让你停药，而是积极明确下目前具体的肺动脉压力情况，心脏结构情况，及时就诊大医院评估，不要盲目