危机！肺动脉栓塞（双肺）

艾卫锋　主任医师　医学影像学-放射科

沈北新区中心医院

咨询范围：普外科（腹部）各种疾病的诊断治疗，各系统常见疾病的诊断治疗。如脑外科，肝胆、胃肠外科，泌尿生殖外科及...详情>>

病情分析：你好！肺动脉栓塞是非常危险的，死亡率极高。抗凝治疗只能控制病情加重，并不能彻底解决栓塞。手术可以更好的治愈病人，但手术的风险也是非常大的。这种手术在我国应该是北京和上海可以做。

追问： 那么如果这次检查溶栓不理想，就要做手术是么？其间只能绝对卧床吗？

回复： 是的，卧床是防止血栓再次脱落梗塞到其它的部位。另外就是要通过彩超或造影检查观察血栓的变化情况。如果症状不能缓解，因血栓影响身体的相应区域供血，从而会影响到一些器官和组织的正常生理功能，对于对供血影响大的血栓，应该考虑手术治疗。如果影响较小者，可以继续保守治疗。

追问： 现在身体其他方面一切都好，无不良反应，就是怕栓子脱落进入心脏和脑，就有生命危险！保守治疗就是打抗凝血针或者吃药是吗？如果这星期ct复查不理想，我要不要转院？是不是一定要去北京？北京去哪个医院呢？求求您帮帮我！

回复： 我个人认为暂时还不宜转院，因为急性期在旅途中有可能发生栓子脱落的危险，最好保守治疗一段时间。如果当地可以手术还可以，不适合长期远行。上海北京在我国医院水平是最高的，但具体哪所医院最有专长并不是太清楚的。一般来说北京的医科大学附属医院或协和医科大学附属医院水平应该是较高的。