慢性浅表性胃炎伴颗粒增生，胆汁返流

刘洪光　医师　呼吸内科

山东省莘县人民医院

咨询范围：擅长肿瘤的化疗和呼吸系统疾病尤其是肺癌和乳腺癌的化疗以及慢性阻塞性肺疾病比较专业 ...详情>>

病情分析：你好，这个要看看有没有肠化生，如果没有的话，癌变的可能性是非常小的，

追问： 我没有肠化生啊！

回复： 那就应该没有问题不用担心。

追问： 嗯，那么这个颗粒增生现在是炎症，以后只要注意饮食，以后也就是炎症是吗？

回复： 对的，

追问： 非常感谢你!还有个问题，胆汁反流胃炎复发后是不是不好治啊!我嗳气特别凶，胃左侧老是隐痛，胸骨后烧灼痛，目前一直在用药，是不是还没吃够时间所以症状老是不消失呢?

回复： 这个建议可以口服点茴三硫和铝碳酸镁。，这个饭后不要立即躺下等，可以这样的方法试试，如果还是不好的话，只能行手术治疗、

追问： 什么样的手术啊

回复： 就是结扎幽门术。

追问： 我现在已经很注意了!用药也断续用了几个月了!一直不好!目前再用马来酸曲美布丁片，绫酸铝凌胶，雷贝拉唑波立特！吃了已经一个星期了，减轻了一点点！

追问： 这个手术怎么做啊！要切胃吗？哪里有这种手术！我还有轻度胃食管返流！

回复： 你可以持续应用一段时间的药物因为这个疾病的治疗效果就是比较慢一些。

追问： 哦！那我胸骨后灼痛，舌头红，灼痛！两肋骨四周灼痛，胃左侧隐痛是胆汁返流胃炎引起的还是胃食管返流引起的呢？

回复： 看着症状还是比较像的，建议可以做一下胃镜吗明确一下，

追问： 这是我才做了十多天的胃镜！

追问： 我做过24小时Ph测定和食管测压！胃食管轻度返流

追问： 这是我才做了十多天的胃镜！

回复： 胃镜还是可以的，你的情况应该是有食管反流导致，建议可以口服点奥美拉唑和复方谷氨酰胺颗粒治疗试试。

追问： 现在医生开的雷被拉唑波力特，马来酸曲美布丁片，磷酸铝凝胶!奥美拉唑，耐信复发后吃效果就不好了!目前比较担心继续用抑制胃酸的药会导致萎缩性胃炎!

追问： 我从十二月份开始用药!当时用了两个月就感觉症状全部消失，之后就停药!停了一个月症状又出来了，用药效果就不理想了!直到现在八个月了!用药有半年了!很怕会导致萎缩性胃炎!

回复： 你好，这些治疗胃肠道的药物，效果还是可以的，害怕的话最好做一下胃镜明确。

追问： 我才做了十多天！做了之后才吃的这些药，

回复： 建议你可以持续应用一段时间的这个药物试试。

追问： 一个月可以吗？目前已经用了十多天了，感觉还是有效果，但是还是有症状！

回复： 可以的，先用一个月看看

追问： 如果一个月之后症状还是没消失怎么办呢？

回复： 那需要再去医院检查一下换药治疗。

追问： 我都吃了半年了，什么药都换过了，奥美拉唑，耐性都不行！那我应该怎么办？手术可以吗？

回复： 这个情况可以手术治疗，这个是最后不得已的办法。

追问： 做了手术是否症状就会消失？这个手术是要切胃吗？

回复： 手术可以缓解症状。可能需要切除一部分胃脏。

追问： 那么严重啊？还要切胃啊？那切胃会影响以后的生活吗？我才28岁啊！

回复： 应该慢慢就可以适应的，因为胃脏有一定的适应性的。

追问： 要切多少啊？胆汁返流胃炎要切胃啊？你不是说是幽门结扎术吗？

回复： 这个要看情况，你需要做一下正规的检查才能明确。

追问： 应该做什么检查？

回复： 要检查一下排酸量。