心律失常

刘凤莲　主任医师　其他科室-检验科

韶关市粤北人民医院

咨询范围：系统性红斑狼疮，病毒性肝炎等...详情>>

病情分析：窦性心律是正常心律，早搏是心律不齐的一种表现。每分钟少于5次的房性早搏称为偶发房性早搏。每分钟多于5次的房性早搏称为频发房性早搏。年轻人出现偶发房性早搏大多无器质性心脏病，也无须治疗。如果有不适症状或频发房性早搏，应去医院心内科进一步检查。房性期前收缩通常无需治疗，吸烟、饮酒与喝咖啡均可诱发房性期前收缩。应注意休息。

追问： 谢谢你医生，还想问的是，如果频发的话，是不是跟以前一样的症状呢？还是会有所不同！

回复： 通常情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。如果频发的话，由于心室强力收缩，可以感到心脏跳动；再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致，有的说是心脏荡了一下，有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有的为明显心慌不适。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。也有的人甚至发生频繁的早搏，可毫无感觉和症状，仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。

追问： 我在24小时动态心电图检查下早搏12个！正常吗？是每分钟的还是24小时的呢？激动，争吵是不是容易发生心律失常呢？我想知道心脏病症状跟心律失常症状有什么区别？房颤又是什么意思？与窦性心率是一个意思吗？是不是心脏病！以前从来没有过？

回复： 每分钟多于5次的房性早搏称为频发房性早搏。24小时动态心电图早搏12个，是你一天出现的，你属于正常现象。争吵会引起心律失常。心脏病的范畴大，心脏是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫心律失常。房颤是心律失常的一种。

追问： 谢谢你解释的那么清楚！我这种情况是在疲劳过度，争吵后引起的，以前从未引起，发生后感觉心跳快，有些心慌感，我自己走到医院的，请问，我这种情况和数据在今后工作生活中需要注意那些，剧烈运动有影响吗？谢谢？

回复： 平时要劳逸结合，学会控制自己的情绪，尽量做到少生气，少吵架，没有甚么症状，就不要紧张，因为正常人也可能出现早搏的，不要进行过于激烈的运动项目，保持情绪平稳。