9一10点钟位置重?先心病?

王锋　主任医师　医学影像学-超声诊断科

内蒙古医学院附属医院

咨询范围：擅长心脏、腹部、妇科等超声诊断工作...详情>>

病情分析：您好！超声报告提示应该是室间隔缺损。心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。缺损口径较小、分流量较少者，一般无明显症状。缺损较大、分流量较多者，可有发育障碍，活动后心悸、气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状。当产生轻度至中度肺动脉高压、左至右分流量相应减少时，肺部感染等情况见减轻，但心悸、气急和活动受限等症状仍存在，或更形明显。重度肺动脉高压、产生双向或反向(右至左)分流时，出现紫绀，即所谓艾森曼格综合征，体力活动和肺部感染时紫绀加重。最终发生右心衰竭。室间隔缺损外科治疗方法是室间隔缺损修补术。小口径缺损有自行闭合可能，婴幼儿期暂缓手术；中、小口径缺损病理生理影响不著，以在学龄前手术为宜；大口径缺损，心肺功能受损较重，特别是经积极内科治疗仍频发呼吸窘迫综合征者，如延以时日，自然死亡率较高，且因其肺血管继发性病变发展早而快，常失去手术机会，或手术过晚致使手术死亡率太高，以及手术后康复较差等，因此主张在2岁内手术。希望我的回答能为您带来帮助！欢迎追问。

追问： 您好王医生!我宝宝最近哭闹的历害，特别是在吃奶时，所以每天都吃不了多少东西，也睡不好，胆子特小，甚至她自己的呼息声大点都能惊吓到她，我们都己经很小声了。请问常常大声哭闹和惊吓是不是都会加重病情?生活中要怎样照顾她才能让她少受伤害?做了手术后真的能和正常人一样?她的情况根据心超单看是不是算较重的?

回复： 你好！大声哭闹和惊吓都会加重病情，请在护理宝宝的时候尽量保持安静。如果房间隔缺损在4毫米以内，几乎都可以自行关闭，如果在4–8毫米，大多数也可以关闭，但如果缺损大于8毫米，自行关闭的机会则较小。从超声结果来看您的宝宝如果在1岁之内不能自行闭合就只能手术了。目前对房间隔缺损的外科手术成功率几乎达到100%，缺损的部位和大小对小孩的预后可能会产生一定的影响，所以还是要看缺损的情况如何确定。希望我的回答能为您带来帮助！欢迎追问。

追问： 谢谢!