停经42天，肚子剧烈阵痛。

刘丽鹃　主任医师　妇产科

120健康网医师协会

咨询范围：妇产科常见疾病的中西医治疗、宫腔镜、腹腔镜手术。...详情>>

病情分析：你好，末次月经是6月29日。到现在已经42天。做了B超，找不到孕囊，那么宫外孕就不能排除。疼得更厉害了，如果肛门坠胀感很明显，应该尽早去看医生，做相关检查，确诊是不是宫外孕。万一是宫外孕破裂了，是需要立即进行手术的。

追问： 你好，怎样做进一步检查。现在就是孕囊找不到。

回复： 你好，过几天复查B超；另外，查血HCG和孕酮值，看看是否正常。

追问： 周三时候查的HCG是621.孕酮>40

回复： 你好，还得复查，动态观察其变化。正常情况下，怀孕前8周血HCG，应该是每2天就升高1倍，说明胚胎发育良好，一般不考虑宫外孕；如果说上升缓慢，或者说不升反降，则说平胚胎发育不好，或者说宫外孕。而孕酮应该是持续升高的。

追问： 好，谢谢你医生。我这往医院走着。再去化验个血看看。非常感谢您。

回复： 呵呵，不客气。在查不清的情况下，就只能是多次做B超和查激素，动态观察其变化，从而判断病情的变化情况。祝你好运！

追问： 你好。我的检查出来了。孕酮>40。HCG2213。三天前的检查是，孕酮>40。HCG621

追问： 你好刘医生，在吗？

回复： 你好，周三时候查的HCG是621.孕酮>40，今天是周六，孕酮>40。HCG2213。孕酮数值一样，无法比较。HCG经过3天时间升高了近2个翻倍，说明上升速度良好，应该不是宫外孕。

追问： 刘医生，这边的医生说，只要是孕酮数值在标准范围内，就不具体写。。孕酮多少说明什么啊？

回复： 你好，只要是孕酮数值在标准范围内，就不具体写，那就是说孕酮的值是正常的。那就不用太担心了。

追问： 嗯。我会过几天再去检查下。谢谢刘医生的耐心解答。

回复： 呵呵，不客气。

追问： 刘医生你好。我的肚子还是一阵一阵剧痛。有什么办法治疗没有。到底是什么原因。。

追问： 着急死了。

回复： 你好，B超是哪天做的？有没有拉肚子？一般在什么情况下开始肚子疼？能不能自行缓解？

追问： 周五晚上，周六凌晨去医院做的。没有拉肚子。白天好点，下午晚上厉害。一般躺着，睡着觉疼得会疼起来。。有时候疼的时间长，有的时候短。

回复： 你好，是不是着凉了，导致肠道痉挛的结果？

追问： 应该不是吧，白天站着，坐着都疼得不厉害。就是躺下，长时间躺着，疼得会频繁，疼得厉害。

回复： 你好，去复查B超，看看盆腔里有无积液？子宫附件的情况如何？在没有搞清楚之前，不能用止痛药，以免掩盖症状、耽误病情。

追问： 周六凌晨做的B超，盆腔没有积液。。会是附件炎症引起的吗？如果是，我能打消炎针吗，或者别的治疗。

回复： 你好，周六凌晨做的B超，是昨天早上吗？

追问： 嗯。

追问： 盆腔无积液，卵巢也没事

回复： 你好，如果说附件炎，又没有积液，不应该疼得这么厉害。建议你去看外科，排除外科疾病。

追问： 外科？

追问： 小腹那，能有什么外科啊？

回复： 你好，盆腔内除了子宫附件外，就是肠子。如果腹壁、肠道有问题，当然就属于是外科了。

追问： 哎，愁死我了。

追问： 找不到原因，又疼，又着急。

回复： 你好，正因为自己找不到原因，而又疼，又着急。那就应该去看医生，请医生帮你找原因。不同症状不明显，那就住院观察，当疼痛最严重的时候做检查。

追问： 哎，如果炎症，打青霉素可以吗？

追问： 我已经看了三家医院了，就说让我等等看，让我注意观察。。可我除了疼痛以外，观察不到什么。

回复： 你好，如果是炎症，可以打青霉素。