为什么38天还看不到孕囊?担心宫外孕

霍健　主任医师　妇产科

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病情分析：一般情况下，停经6周左右进行腹部B超才能观察到孕囊，38天观察不到是正常的，可能是怀孕时间短引起的。其次，B超机的设备及检查者的水平也不相同，一次检查不能说明什么问题。如果你没有宫外孕史，现在没有腹痛、阴道出血等症状时，建议一周后复查B超。

追问： 两年半前有过宫外孕，切除了一侧输卵管。两月前做通水没有问题。现在偶尔有深褐色分泌物流出。

回复： 深褐色分泌物是出血的表现，可见于先兆流产或宫外孕等。由于你有过宫外孕病史，建议近期进行阴道B超检查。

追问： 阴道B超会影响正常怀孕的BB吗?我去医院抽血检查三次了，hcg翻番都正常，所以医生也只说让我一个礼拜后去腹部B超

回复： 阴超或B超都不影响宝宝发育，但能做腹部B超时不做阴超。

追问： 停经32天时hcg300多，35天900多，38天3000多，这样可以排除宫外吗?前两次孕酮为17，今天孕酮11了。

回复： 宫外孕时HCG增长缓慢，很少翻倍。从你的HCG变化看，其增长速度是正常的，暂时不考虑宫外孕。孕酮低下可出现阴道出血、腹痛等先兆流产症状，建议绝对卧床休息，继续观察。明确是宫内妊娠后可在医生指导下用药保胎。

追问： 今天下午医生就开了黄体酮了，打5天，下午打了一针，可现在分泌物增多了，怎么办?

回复： 不知道分泌物是什么颜色的？黄体酮是孕激素类药物，可以导致阴道分泌物增多。如果不是褐色或血性分泌物，继续观察即可。

追问： 是褐色的，之前是绿豆大小的一个印子，昨天打完一针后晚上有像白带那样流出的，而且当时还感觉到湿湿的。今天没有那样了，只有一次浅褐色一点点。下午同样打了黄体酮20的。谢谢医生百忙之中还一直耐心解答。

回复： 不客气，祝您早日康复！