50939b939d8a 男 1岁
输头孢三天 体温分别39.1 38.6 38.2 第四天体温37.2 36.8就在家吃的头孢未输液 第五天体温38.1输液换成阿奇霉素 体温未有变化 第六天体温还是38.1 血常规白细胞不高 淋巴计数稍微有点高 耳后有淋巴结 伴有咳嗽 第五天咳嗽加重 体温也高了 会是重感了吗 那输液体温怎麽不下绛了 C反应蛋白一直正常值
病情分析：血常规白细胞不高淋巴计数稍微有点高，这是病毒感染，用抗菌素根本就没有作用，所以体温一直不降，都做无用功了。第五天咳嗽加重体温也高了，是病情进展了，有上呼吸道感染，逐渐蔓延到下呼吸道，就是气管感染了，主要是治疗多大方法不是很对头。由于你没有叙述除发烧、咳嗽以外的症状，不好判断是何种类型，如果不出汗，怕冷，发热，流涕，考虑是风寒感冒，建议服用通宣理肺片。 追问： 他现在不出汗 有时强迫喂药哭闹才会出汗 舌苔薄白 咳嗽 有时手脚会凉有时会热 精神到挺好的 就是不爱喝水 不吃东西 现在吃点母乳 又拉又吐 回复： 看来的确是风寒咳嗽，可以服用通宣理肺片，鉴于不吃东西、又拉又吐，考虑有少阳病可以配合小柴胡冲剂。 追问： 您好！今天去儿童医院了 还真是如您说的 已经转为肺炎了 让输液阿奇霉素五天 也给开了通宣理肺的小儿咳喘宁泡腾片之前三天一直输头孢体温最高39.1 第四天体温37.2 36.8觉得降下来就没继续输液而在家吃头孢 第五天体温又38.1咳嗽也明显严重 于是又来到医院 大夫将药换成阿奇霉素 当天又验血淋巴计数高点 其余正常 第六天体温又38.1去儿童医院诊断为肺炎 大夫让继续输液阿奇霉素 在此期间输液头孢输头孢时又拉又吐 换成阿奇霉素后拉吐就轻多了 上次感冒输液头孢也是拉吐比较厉害 对此我有几个问题想问您1.会是头孢对他副作用太大导致拉吐 还是因为小孩感冒肠道不完善造成的2.第五天加剧了 是因为第四天没有继续输液的缘故吗3.如果是因为第四天没有输液造成的 那么有按时吃药 吃药不管用了吗4.白细胞正常怎么也会有炎症呢 5.肺炎输液头孢和阿奇霉素有什么区别呢 大夫为什么考虑换药 回复： 两次输注头孢都出现腹泻、呕吐，考虑是你的孩子对头孢比较敏感，虽然不能说是过敏，但是建议以后不要用。白细胞正常，考虑是你病毒感染引起的炎症，白细胞升高说明是细菌感染。第四天服药的剂量肯定大大小于静脉输液的剂量。当然也有可能是再受凉引起的发热。头孢已经用了五天了，效果一般，肯定要换药。头孢和阿奇霉素，抗菌谱不同，同时阿奇霉素还对衣原体、支原体有抑制作用。小儿咳喘宁泡腾片与我说的通宣理肺片，作用相反，一个风热，一个是治疗风寒。 追问： 那小儿咳喘宁不是也是通宣理肺吗 那他是风寒感冒 用这个药是不是就不对症了？医院还给开了娃娃宁泡腾片和沐舒坦糖浆 他现在输液两天见效果 热退下来了 不是说病毒没有细胞结构 用抗生素不管用吗 他这个要是病毒感染 输液阿奇霉素怎么见效了？ 回复： 小儿咳喘宁是清热为主，用了石膏、板蓝根等清热药。不是很对症。一般是初期是病毒感染，后期就又合并细菌感染，所以开始用抗菌素没效果，后期用就有效果。 追问： 哦 这样 那他现在输了一个痰热清 这个有必要吗 今天他输阿奇霉素第三天 热退下来了 还是咳嗽医生听左肺有锣音 睡觉有点呼噜声 拉吐还有点 可以吃一点东西了 还要继续输液两天 您看医生开的那些药还有必要吃哪种？您给点什么建议 回复： 病已经五六天了，病情在不断的变化，所以我现在也不好确定。是热还是风寒了，因为孩子现在的详细的症状我并不清楚，既然体温已经开始下降，，说明还是有效果的，先这样用吧。 追问： 好的～谢谢您 听您说了这么多受益匪浅～
