甲癌复查

因不能面诊，医生的建议仅供参考共5条医生回复

刘洪军　主任医师　医学影像学-医学影像科

120健康网医师协会

咨询范围：擅长肝胆消化系统以及泌尿生殖系统等疾病。...详情>>

病情分析：您好：您的情况属于甲状腺乳头状癌的存在、属于术后、一般甲状腺乳头状癌恶性程度不高，但是此类型有多灶性特点即一般发病为多个病灶发生。由于颈部淋巴结没有转移、您的预后较好、一般不影响生存率、一旦复发、可以行碘１３１治疗、一般手术后６个月可以检查颈部的超声检查。由于过早检查不能明确局部瘢痕组织的修复及是否有病变的复发、由于局部组织还没有完全修复、所以一般在６个月进行必要的超声检查及甲功检查、避免进食辛辣刺激性食物及低碘摄入、避免进食海鲜类饮食等。

追问： 再请教您，根据我上传的甲功检查报告，用免调整每天100毫克的优甲乐用量？

回复： 您好：优甲乐调量阶段甲功必须每月进行检查、您的结果可以、促甲状腺激素略有降低、但是为了避免复发、也可以控制在0,1左右、建议您最好下个月再复查、以免延误病情。

追问： 曾有医生建议我减四分之一药量，我暂未采纳，原因正如您所说。您二次回应都有专业正确的立论，不得不信服。不知刘教授能否告诉我在那里上班？不敢太烦您，有空也告诉我：我术中有喉返神经探查，但术后声嘶已月余没明显改善，日前喉镜显示左侧声带固定，右侧闭合差。一直自以甲钴胺等神经营养药及活血中成药，是否还需加什么样的理疗？

回复： 您好：我在一所乡镇卫生院上班、您说喉返神经探查术导致的声音嘶哑、考虑恢复较慢、也没有什么特殊的办法、希望我的回答带给您帮助。

追问： 乡镇卫生院却有三甲专科医院的学术，真不敢相信。再看一些靠投机钻营进入三甲的庸医，也就不难理解这是世道！似我嘶哑这严重并发症，在出院记录中是这样写的：无呛咳、心悸、气促等不适、、、医嘱：定期复查、不适随诊。其中没有并发症的片言只字！

回复： 您好：虽然出院记录没有、但是我考虑为手术探查导致的、希望我的回答带给您帮助。

追问： 刘医生您好！因为我还停留在探查喉返神经是为了保护神经这种认识。一些医院还统计经过探查保护，使术后声嘶的发生率下降到百分之一。所以还请您为我多加解答这探查术引起声嘶的原因及预后。另外，这种情况还比受缝扎好些吧？

回复： 您好：您的情况考虑为病灶侵蚀喉返神经或与喉返神经粘连导致的、由于不是手术损伤喉返神经、所以您可以慢慢恢复的、不要有负担、避免进食辛辣刺激性食物等、避免平时用嗓过度等、希望我的回答带给您帮助。