6ac98118b986 男 28岁
最近半个月内不定时出现胸疼症状，放射到左肩旁左胳膊。有时候放射到背部。曾经患有焦虑症合并胃肠道消化不良。与2013年晚上9时再发胸痛。遂急诊。检查结果，心电图正常。血常规正常。心肌酶ldh增高至473 ck-mb增高至43 hbdh增高至305 其余正常。附心肌酶图。大夫说有可能是心梗。让找心血管大夫进一步诊断。特在此发问。请问是何疾病。如何治疗。心梗的可能性有多大。
病情分析：病情分析：根据你的病情描述考虑是心肌供血不好或心肌炎的可能。 意见建议：建议还是要看心内科专科进一步检查密切观察治疗。 追问： 请问还需要那些治疗。 追问： 心梗的可能性大么？ 回复： 暂时没有，可能是前期 追问： 是不是需要预防。可以上传心电图和心脏彩超 回复： 心内科医生什么意见 追问： 今天去找了。又做了一次心肌酶，但是测量方法不同。基本恢复正常。除了ast仍然高。心内科意见明天在做。如果又高。住院造影 追问： 我现在担心如果是隐匿性的，会不会这些结果没完。人就突发死亡。 回复： 不会的。 追问： 这两种结果该信那一个呢 追问： 不是一家医院做的，一个三甲一个三乙 回复： 都可以。 追问： 可是按三乙的哪个算，就高出太多。诊断心梗的条件是什么。 回复： 主要是心电图表现。 追问： 动态心电图报告。随后上传内容。 回复： 检查没有什么明显异常。 追问： 再上传心脏彩超。能不能排除冠心病？ 回复： 冠心病要做心脏血管造影检查确认的，你的情况不考虑。 追问： 可是心肌酶那天晚上那么高是不是标志有过心梗。而且那天晚上有心绞痛发作 追问： 补一张图片 追问： 现在也有隐约的疼痛。 回复： 没有看到Q波出现，也就没有心梗。 追问： 心肌酶 追问： 这个高+症状是诊断冠心病还是心脏神经官能症 回复： 不能诊断冠心病 追问： 这下有就放心了，主要是这几天不定时的胸痛，吃速效救心丸能够迅速缓解。这使得我很害怕。这两天打算做冠脉cta。这样一说我就不做了。 回复： 嗯。 追问： 今天心血管内科大夫建议我做ct是不是利益的驱动, 回复： 不一定。 追问： 那我是做呢还是不做呢，做吧也不贵，2000左右。可是造影剂的伤害有多大。 回复： 做一个造影就确定了。 追问： 今天做了cta！明天看结果，有一点就是如果检查无问题，有可能是甲亢性心脏病么 回复： 如果确诊有甲亢就是有可能的。 追问： 可是昨天打的是碘造影剂，如果有甲亢。没有过敏反应？ 回复： 大部分人都不过敏的 追问： 谢谢，还有一个症状，每天都有头晕的状况，特别是蹲下站起后会加剧，有事伴耳鸣。不知道和心慌胸痛有没有关系。 回复： 这个看一下内科检查一下，我不懂，不好意思 追问： 今天又开始了头晕，呕吐。胸痛。做了心电图。st抬高。可能是早期复极。边缘心电图。一会发图看看。吓人啊。 回复： 那还是心脏问题 追问： 冠脉cta不支持冠心病。但是心肌桥形成。和这个有关系么。 回复： 有关系。 追问： 今天忽然头晕恶心，该不会是什么过敏了吧？ 回复： 不清楚。 追问： 再帮忙看一下心电图 追问： 这张 回复： 没看到异常 追问： 好的，那估计疼是胃引起的。我去看看，节日快乐 追问： 今天心里有中说不上来的滋味。然后就晕的很。这是什么原因啊，是不是造影剂引起肾衰了。 回复： 不可能 追问： 可这是什么原因啊，该不会是要脑出血了吧！我受过这刺激的。 回复： 没看出来什么问题。 追问： 依你的经验，这可能是什么病 回复： 肋间神经痛可能，可以保健推拿按摩治疗观察。 追问： 那这两天的头晕呢，会不会是碘帕醇引起的蛛网膜炎？ 回复： 这个不清楚。 追问： 如果是该怎么才能知道呢 回复： 看神经内科医生检查一下 追问： 去看了，大夫让我好好想想，才想起来那天造影前吃了一个隔天的西瓜。可能是这个引起的呕吐，可是屋漏偏逢雨，今晚买的面包，半夜去吃，里面有霉变，我咬到霉变位置才发现。赶紧吐了出来。这个会有太大的问题么？ 追问： 可是还是咽下去了很少一部分。 回复： 多久的事情了。 追问： 0.10离现在有10个小时了。 回复： 继续观察。 追问： 今天没有大问题，现在还是头晕，出现了毛囊炎。和造影剂问题关系大不。 回复： 不大。 追问： 有没有必要头颅检查 回复： 按摩神经科医生指导检查。 追问： 按摩神经？你说的是中医 回复： 按照 追问： 医院没有按摩神经这个科室啊 回复： 看神经科医生需要检查什么就检查。 追问： 好的。谢谢 回复： 晚安。 追问： 今天早晨起来忽然一侧手麻木，怎么回事 回复： 现在呢 追问： 舌头也麻了 回复： 手好了吗 追问： 手没有，不是那种麻的感觉了，成了木，就给没感觉一样。 回复： 检查一下颈椎 追问： 不定什么时候颈部有疼痛的感觉，抽烟后头晕。颈椎拍mri还是ct 回复： 都可以。 追问： 这两天好些了，可是感觉到心脏位置一震一震的。每次能震十多下，一天发作3-4次，有时候肉眼能看到，是肌肉震颤还是心脏震颤？要紧不？ 回复： 不是的。应该看一下心内科医生是什么问题。 追问： 前天找了心内科大夫，说问题不大，昨晚抽烟有点多。胸部不适，后半夜肢体颤抖。严重么。 回复： 少抽烟为好。 追问： 会是心肌梗死么？前段才做冠脉cta没有血管狭窄，这个烟抽的多可能性大不？
