末次例假8月7号，9月7日抽血hcg167

因不能面诊，医生的建议仅供参考共6条医生回复

吴勇江　主任医师　医学影像学-医学影像科

大丰同仁医院

咨询范围：主要擅长影像学（包括普通X线检查，CT，核磁共振，超声等）的诊断，另外因为长期在骨科专科医院工作，对...详情>>

病情分析：您好，从数值看，不排除胚胎发育不良或宫外孕可能，不用过于紧张，注意休息，一周后复查，必要时终止妊娠。

追问： 我这两天只有少许的褐色分泌物，昨晚有一点枣红色的血状分泌物。无腹痛。医生也不给我治疗，让我回家等着。我这种情况就无法排除宫外孕或者做什么治疗了么？只能等病发？

追问： 我这两天只有少许的褐色分泌物，昨晚有一点枣红色的血状分泌物。无腹痛。医生也不给我治疗，让我回家等着。我这种情况就无法排除宫外孕或者做什么治疗了么？只能等病发？

回复： 可以先观察一下，再复查进一步明确是流产还是宫外孕，有针对性的处理。

追问： 感谢您的回复。我还想问下，现在能通过b超或者阴超排除么？如果在家观察期间有出血和腹痛了怎么办？需要及时去医院么？因为我看很多自然流产的说都是突然的出血伴随腹痛，我怕我无法区分是自然流产还是宫外孕出血，耽误了治疗。正好明天开始中秋假了，我还担心有状况了，上医院都没法检查。

回复： 现在b超可能发现不了孕囊，就不好明确了，观察期间腹痛明显，出血多，应及时去医院

追问： 怎么才可以进一步明确是流产还是宫外孕呢？抽血还是等具体症状出来？我现在可以按照宫外孕做保守治疗么？因为我年纪不小了，怕万一输卵管破裂了回头生育机会更渺茫了。如果自然流产，我还需要去医院么？

回复： 如果b超能发现孕囊就明确了

追问： 抱歉，问题太多。希望不要嫌我烦。我现在数值那么低，胚胎估计早都没发育了吧，不发育还能看到孕囊么？我都不敢奢望有奇迹发生。是不是只能祈求不是宫外孕，宝宝自然流产了。

回复： 嗯，不排除看不到孕囊可能，注意观察是否会流出

追问： 医生您好，今天我去复查，hcg已经跌倒195，今天出血也相对明显。照了阴道彩超，描述是“肌壁回声均匀，宫腔内可见直径0.3cm无回声。双附件区未见异常回声。子宫直肠凹未见明显液性暗区”照b超的医生说：宫内有一像胚胎的点，但是非常非常的小，跟我末次例假的天数不符，所以也不敢确认是宫内还是宫外。医生您看我这情况是不是可以基本排除宫外孕了？

回复： 应该可以排除，再观察观察