小儿重症肺炎、支气管炎、房间隔缺损

你好，我是儿科安医生，你的孩子容易患肺炎，支气管炎的一种原因是孩子属于早产儿，低出生体重儿，孩子现在4个月，体重为8斤，容易得病，可见营养不良，免疫力低下,而且孩子先天性心脏病（房间隔缺损），这种情况因为存在血液分流，孩子经常肺部淤血，因此孩子经常呼吸道感染，容易患肺炎，支气管炎，现在孩子发热，使用呼吸机可见病情十分危重，可能合并呼吸衰竭，心力衰竭。这些都是十分严重的。如果反复发热，感染较重建议使用丙种球蛋白滴注，必要时病原菌培养，做药敏试验，选用敏感的抗生素。孩子容易感染得病的重要原因是早产，营养不良，免疫力低下，先天性心脏病。因此等孩子病情恢复，需要尽可能做房间隔修补手术，从根本上解决孩子容易得病的问题。希望你不要过于担心，积极配合医生治疗，使孩子尽快恢复健康。

建议到浙江儿童医院，你孩子肺内可能有粘且硬的痰，所以反复发热，那里有一项技术，通过儿童专用的纤维细支气管镜把顽固的硬痰取出来，再局部用药，效果很好，希望能帮助你的孩子，还有什么不明白的，咨询我http://www.120.net/doctor/00oc9wpcawkim7p9.html?f=net_list

1你好，这种病变是很常见的，属于先心病合并存在肺炎感染，本身先心病房间隔缺损存在异常左向右分类，引起肺循环淤血，容易肺炎发生。 2同时肺炎病情加重情况下，加重异常的心血管病变，需要积极重视，这种情况下，需要积极治疗肺炎，同时积极看先心病病情，明确选择合理的手术治疗方法，手术治疗先心病 3注意先心病是引起肺炎反复发生的原因，肺循环淤血的情况，本身早产，先心病，都是肺炎发生的危险因素，积极重视和治疗

你这个情况是先心病合并重症肺炎，是有生命危险的。你现在只能积极配合你的医生治疗，这个重症肺炎的死亡率很高，你要给自己信心，也要给你的医生信心。肺炎控制后，再去考虑把先心病的手术做了。

你的孩子的情况是重症肺炎诊断是没有问题的，之所以你的孩子每次发病症状都是这么严重是和孩子有先天性心脏病是有关系的，也就是这一次的疾病是考虑和肺部感染并发心脏衰竭的情况同时存在的，所以对于这种情况是比较严重的并发症的情况的，因为你的孩子是有先天性心脏病缺损9毫米，对于这个缺损是比较大的，所以每次呼吸道感染或者是受凉后就会容易诱发心脏功能异常等情况的，所以目前你素后的孩子的情况有使用呼吸机也就是考虑是孩子目前是存在心衰的情况的，所以治疗方案是需要：1：呼吸机进行改善缺氧的情况的， 2;再就是需要结合抗生素药物的使用的，也就是及早针对病因进行控制的， 3：这期间孩子是没有办法进食，是需要结合孩子的体重进行静脉营养量计算进行补充的 4：孩子的情况是需要抗心衰药物治疗的，如西地兰等药物的，以及进行呼吸维持治疗药物使用 5：多是存在呼吸酸中毒的可能，是需要纠正酸中毒等情况嘚必要是需要进行吸痰液的 6：再就是在孩子免疫低下等情况是需要结合免疫球蛋白等药物进行治疗的：免疫球蛋白注射的 7:平喘化痰等药物输液的 但是对于孩子目前的情况需要先维持心衰的情况的，只要孩子心衰的问题逐渐改善的，肺