除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外,尤应注意对呼吸道的管理。
一、颅内压继续增高
颅内压增高是脑瘤的主要表现之一,颅后窝肿瘤切除手术后,部分患者可能因为肿瘤未能完全切除或发生脑组织水肿、血肿等新的梗阻病变而导致颅内压继续增高。
二、脑干受损
切除中脑或其附近的肿瘤时,可能导致中脑受损,造成意识障碍。切除延髓内或第四脑室内肿瘤时,牵拉分离可能损害重要中枢,出现呼吸停止、血压下降等症状。
三、局部神经症状加重
当肿瘤起源于神经或肿瘤生长时包绕部分神经时,如进行全切手术,会不可避免地损伤周围神经,导致其功能出现障碍。
四、颅后窝囊腔
手术后硬脑膜缝合或肌肉缝合不严密,加之局部包扎过松,可能在硬脑膜外与肌肉间隙之间形成囊腔,囊腔内有积液,细菌繁殖后易造成感染。
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