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　　不同的治疗方法可以引起不同的并发症：

　　一、对需进行气管切开手术治疗气管支气管狭窄的患者，容易引起以下的并发症：

　　(1)皮下气肿：是术后最常见的并发症，与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙，沿皮下组织蔓延，气肿可达头面、胸腹，但一般多限于颈部。大多数于数日后可自行吸收，不需作特殊处理。

　　(2)气胸及纵膈气肿：在暴露气管时，向下分离过多、过深，损伤胸膜后，可引起气胸。右侧胸膜顶位置较高，儿童尤甚，故损伤机会较左侧多。轻者无明显症状，严重者可引起窒息。如发现患者气管切开后，呼吸困难缓解或消失，而不久再次出现呼吸困难时，则应考虑气胸，X线拍片可确诊。此时应行胸膜腔穿刺，抽除气体。严重者可行闭式引流术。

　　手术中过多分离气管前筋膜，气体沿气管前筋膜进入纵隔，形成纵隔气肿。对纵隔积气较多者，可于胸骨上方沿气管前壁向下分离，使空气向上逸出。

　　(3)出血：术中伤口少量出血，可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血，若出血较多，可能有血管损伤，应检查伤口，结扎出血点。

　　(4)拔管困难：手术时，若节开部位过高，损伤环状软骨，术后可引起声门下狭窄。气管切口太小，置入气管套管时将管壁压入气管;术后感染，肉芽组织增生均可造成气管狭窄，造成拔管困难。此外，插入的气管套管型号偏大，亦不能顺利拔管。有个别带管时间较长的患者，害怕拔管后出现呼吸困难，当堵管时可能自觉呼吸不畅，应逐步更换小号套管，最后堵管无呼吸困难时再行拔管。对拔管困难者，应认真分析原因，行X线拍片或CT检查、直达喉镜、气管镜或纤维气管镜检查，根据不同原因，酌情处理。

　　(5)气管食管瘘：少见。在喉源性呼吸困难时，由于气管内呈负压状态，气管后壁及食管前壁向气管腔内突出，切开气管前壁时可损伤到后壁。较小的、时间不长的瘘孔，有时可自行愈合，瘘口较大或时间较长，上皮已长入瘘口者，只能手术修补。

　　二、若是用气管支架的方法来治疗患者还可能导致以下的并发症：

　　(1)气道水肿　支架置入术后1～7d,由于扩张黏膜撕裂、支架及支架撑力等因素导致气管黏膜充血、水肿,而使呼吸困难症状较前加重。故需特别注意呼吸情况,如呼吸困难症状是否改善,呼吸频率、节律、深浅度变化和氧饱和度情况。如出现呼吸困难加重,胸闷、气促、口唇发绀,氧饱和度下降至90%以下等情况时应立即通知医师进行处理。经琥珀酰氢化可的松200mg静脉注射及超声雾化吸入后可明显改善症状。应向患者及家属解释原因及处理与转归,使患者解除焦虑紧张的情绪,从而进行有效的深呼吸及咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅。

　　(2)咽部不适及异物感　纤支镜检查及支架置放后,患者均有程度不同的咽部不适及异物感,异物感常引起阵发性刺激性咳嗽。多数患者咳嗽程度较轻,在2周内明显减轻或消失,无需药物治疗,但少数病例症状明显。应用曲马多肌肉注射及可待因口服可明显缓解症状。

　　(3)出血　在扩张和气管支架置入术中和术后易并发出血,系扩张时组织撕裂、血管损伤所致,多数为少量渗血,能自行停止,患者表现为痰中带血,属正常现象。应先向患者解释,使其勿紧张,轻轻将痰血咳出,保持呼吸道通畅。若出血较多,且咳出无力者,需用纤支镜吸出, 并予以2 ～3ml的0. 005%～0. 01%肾上腺素局部喷洒止血。

　　(4)支架远端黏液阻塞　由于支架的放置影响气道纤毛活动,阻碍黏液消除而导致支架远端分泌物的积聚和阻塞,故放置支架后应予以雾化吸入, 2次/d,每次0. 5h。定时翻身拍背,鼓励患者将痰咳出,必要时予以纤支镜吸痰。

　　(5)支架移位　主要由于用力咳嗽或在气管插管时发生,另外可能是支架型号偏小而不能牢固固定于适当部位。支架置入术后要定期进行胸部X线检查或纤支镜检查,观察支架置放情况。若患者出现支架移位,可经再次纤支镜下取出并置入合适支架。

　　(6)支架腔内肉芽和肿瘤组织生长　增生的组织通过支架网眼向支架腔内生长,形成新的气道狭窄,尤其是在继发感染的情况下更易形成肉芽。因此术后应加强病情观察,特别是观察体温、呼吸的变化,咳嗽咳痰情况,有无痰中带血及呼吸困难。患者出现支架腔内肿瘤组织生长,在纤支镜下进行微波烧灼处理。