(一)发病原因
鸡胸畸形的原理目前尚未明确,可能与遗传或反复慢性呼吸道感染有关,鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的,一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关,膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形,另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关,长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。
(二)发病机制
因遗传因素肋骨发育过长,挤压胸骨向外凸出形成鸡胸,由于胸廓下内壁有膈肌附着,如膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的背侧,深吸气使腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形。
另一可能原因是长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。
1.先天发育异常
在胎儿或婴幼儿时期,胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡造成了胸廓的畸形。
2.营养不良
出生后婴幼儿得不到足够的营养,患有某些营养不良性疾病,例如小儿佝偻病,久之可影响胸骨等的发育,以致胸廓畸形。
3.继发于胸腔内的疾病
如某些先天性心脏病,扩大的心脏压迫胸壁,形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。
此外还有一些具体的疾病可以导致此类情况的出现。
打鼾导致儿童“鸡胸”
小孩打鼾不是什么新鲜事,可是打鼾却导致了“鸡胸”,这会让人吃惊。近日,武汉一名13岁的孩子终于解决了,可之前医生却一直当是缺钙来治疗。
“打鼾导致佝偻病是有可能,而在门诊中更多见是打鼾导致患者胸廓变形”。北京朝阳医院呼吸科主任郭兮恒告诉记者,这是因为睡觉时打鼾让呼吸道狭窄,呼吸阻力增加,因此就会用力吸气,使劲牵拉胸廓。此时孩子正处于生长发育期,骨骼比较软,长期这样容易导致胸廓变形。此外,打鼾还会引起一系列的问题,比如长期睡眠质量差还会导致身材瘦小,夜间缺氧导致中枢神经系统发育不良,从而表现出注意力不集中,坐不住,记忆力差。
打鼾的原因一是先天性扁桃体肥大;二是呼吸道感染所致。前者无法预防,后者就是要避免呼吸道感染严重。手术是治疗打鼾最好的办法。在过去,人们觉得年龄在五六岁时才能做。其实,手术治疗越早越好,二三岁时也能做,但往往家长会不太注意,以为打鼾、憋气只是偶尔发生。因此,建议家长如果发现孩子打鼾症状持续半年左右就要及时到医院就诊,经过睡眠检测身体检查后采取手术治疗。
小儿缺钙可引起鸡胸
婴幼儿因为生长速度快而对钙的需要量大,同时户外活动又较少,很容易发生钙的缺乏。小儿发生缺钙可引起佝偻病。
佝偻病小孩一般多有喜哭吵、爱出汗、抵抗力下降而易发生上呼吸道感染,还可出现颅骨软化、方颅、出牙延迟、前囟闭合延迟、鸡胸、X形腿和O形腿等,治愈后还可遗留不同程度的骨骼畸形。
所以,家长们应给小儿正确补钙。
当宝宝还在肚子里的时候,妈妈就应该多参加户外活动,多吃富含钙磷以及维生素D的食物,在怀孕晚期,可适量补充维生素D。这样宝宝在胎儿期就储存了充足的维生素D,可满足出生后一段时间生长发育的需要。预防儿童缺钙的关键在于,日光浴和适量维生素D的补充。2至3周的婴儿就可以进行户外活动了,冬季也要保证宝宝每天1至2小时的户外活动。
夏季户外活动增多时,可以停服或减少维生素D的量。2岁后随着户外活动时间的增加,一般不再需要补充维生素D,日常饮食中应注意食用含钙较多的食品,如牛奶、豆制品、蛋类和虾皮、鸡肉、肝脏、花生等。
当然补钙和维生素D不可过量,否则可发生高钙血症和维生素D中毒,还可引起肾结石,严重的中毒可以导致患儿死亡。
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