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　　总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关：

　　1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。

　　2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

　　3、饮食相关因素：肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。

西医病因：

　　现代研究表明肝癌与下列因素有关：①肝硬化和肝炎:在原发性肝细胞性肝癌病人中，约50%～90%的病例伴有肝硬化，而原发性肝癌的胆管上皮癌型中，有18.2%～50%病例伴有肝硬化，说明这两种疾病关系密切，肝癌可能是肝硬化所引起的肝细胞过度再生的结果。至于肝炎与肝癌的关系，据统计肝癌病人中约有40%～80%病例表现为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)测定阳性。②长期食用被霉菌污染的食物，尤其是被黄曲霉菌素污染的大米、麦、大豆、花生、玉米等，因为这些食物中含有致癌力很强的黄曲霉菌毒素等。在动物实验中曾用这种毒素成功地诱发了肝癌。③亚硝胺类化合物。④寄生虫病，主要指肝吸虫即中华分枝睾吸虫。这种吸虫的成虫寄生在肝内胆管中，通过机械刺激及毒素影响诱发胆管上皮型肝癌，⑤饮水污染：大量流行病学调查已一再发现饮水污染与肝癌发生密切相关。在肝癌高发区饮用池塘水者其肝癌死亡率明显高于饮用井水者。近年由于水质分析技术的进步，已发现水中有百余种有机物为致癌、促癌和致突变物。

中医病因：

与肝癌有关的病因病机是内有脏腑气虚血亏，脾虚湿困，气滞血瘀，外有六yin邪毒入侵，虚邪中人，邪凝毒聚，日久成积所致。