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  1.神经鞘瘤:多位于肌锥外,有时有压痛。与海绵状血管瘤有众多相似之处,结合多种影像学检查有助于二者鉴别。神经鞘瘤在CT和MRI上多呈长椭圆形或沿眼眶长轴生长,也可呈哑铃形或分叶状,部分肿瘤含有液化腔为其重要特点。标准化A超检查瘤内反射较低,排列较疏松。B超显示内回声较低,不丰富,部分患者可见片状无回声区。彩色多谱勒超声多可见肿瘤内动脉血流信号。MRI扫描T1WI呈中等信号,T2WI多可呈中高信号或混杂信号,明显强化。瘤内出现T1WI低信号、T2WI高信号且不能强化的区域,为液化腔的征象。

  2.脑膜瘤:多有视力减退,视盘水肿、继发萎缩和视神经睫状血管。B超探查肿瘤内回声少而衰减著,不可压缩;CT示视神经管状梭形增粗或圆锥形肿物;MRI可发现肿瘤起自视神经鞘,可管内或颅内蔓延。

  3.泪腺多形性腺瘤:发生于泪腺窝,肿瘤向前生长可在眶外上方触及质硬肿物。B超探查内回声中等,肿瘤压迫眼球使之明显变形;CT发现泪腺区骨吸收,海绵状血管瘤几乎不发生于泪腺窝内。

  4.孤立的神经纤维瘤:临床表现也类同于海绵状血管瘤,但B型超声图内回声少,不可压缩;CT显示边缘不光滑。

  5.眶内血管外皮瘤少见:超声探查回声较海绵状血管瘤少,且不能压缩。彩色多普勒超声显示有丰富的红蓝血流。


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