头虱应与管状发、发结节病及白癣等进行鉴别;体虱应与湿疹、痒疹等进行鉴别：
1.有时较难鉴别，其特征为儿童发病、皮损以四肢伸侧为主、丘疹与小结节混合、浸润显著，颈及腹股沟淋巴结肿大，腹壁反射减退、跖弓反射消失，嗜酸性粒细胞增多等。
2.荨麻疹 ：以红斑及风团为主要表现，皮损于数小时内消退、此起彼伏，伴不同程度的瘙痒。
3.皮肤瘙痒症：患者全身各处皆有阵发性瘙痒，且往往由一处移到另一处。痒瘙程度不尽相同，有的瘙痒可以忍受，有的则自觉剧痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒觉才暂时减轻;往往晚间加剧，影响患者睡眠。
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