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　     中医诊断：

        辨证分型:(1)湿热内蕴：证候：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。证候分析：湿热之邪,伤及肠胃，传化失常，而发生泄泻。暴注下迫，皆属于热，肠中有热，故泻下急迫。湿热互结，则泻而不爽。湿热下注，故肛门灼热，粪色黄褐而臭，小便短黄。烦热口渴，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，均为湿热内蕴之征。(2)肝气乘脾：证候：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻。舌淡红，脉弦。证候分析：七情所伤，情绪紧张之时，气机不利，肝失条达，横逆犯脾，失其健运，故腹痛泄泻。肝失疏泄，故胸闷胁胀。嗳气食少，舌淡红，脉弦，是为肝旺脾虚之象。(3)脾胃虚弱：证候：大便时溏时泻，水谷不化，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。证候分析：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏泻。脾阳不振，运化失常，则饮食减少，肤腹胀闷不舒。久泻不止，脾胃虚弱，气血来源不足，故面色萎黄，肢倦乏力。舌淡苔白，脉细弱，乃脾胃虚弱之象。(4)肾阳虚衰：证候：黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。证候分析：泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻，又称为“五更泻”。泻后则腑气通利，故泻后则安。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为脾肾阳气不足之征。(5)气滞血瘀：证候：腹痛泄泻，痛处不移，腹痛或压痛，且可触及包块，舌质青紫，脉弦或涩。证候分析：气行则血行，气滞则血瘀，且日久入络而致血瘀，故见腹痛固定不移、压痛，并可触及包块。舌紫、脉涩，均为血瘀之象。

       西医治疗：

   　肠结核诊断标准:

　　1.可有肺结核或其他部位结核病史，或有与结核病患者接触史。

　　2.发病缓慢，有腹痛、腹泻、腹泻与便秘交替、发热、盗汗、乏力、消瘦等;可有右下腹为主的压痛，部分病人可触及包块或有不完全肠梗阻等表现。

　　3.大便浓缩可找到结核杆菌，动物接种阳性，血沉加快，OT试验强阳性。

　　4.内镜检查：病变局部充血、水肿，可有溃疡、增生组织或狭窄。活检可确诊。

　　5.X线钡剂或气钡灌肠检查：溃疡型肠结核可见病变肠段激惹、“跳跃征”、粘膜皱襞粗乱、肠壁轮廓不清;增生型肠结核可见肠段收缩、变形、钡剂充盈缺损，粘膜皱襞紊乱、肠壁僵硬、狭窄、结肠袋消失等。结合临床可作诊断参考。

　　6.正规抗结核治疗有明显疗效。

      西医诊断依据：

      只要符合以下任何1条，都可确诊为肠结核。

    1.肠壁或肠系膜淋巴结找到干酪坏死性肉芽肿。

    2.病变组织的病理切片找到结核菌。

   3.从病变处取材培养结核菌结果阳性。

   4.从病变处取材做动物接种有结核改变。

      西医鉴别诊断：

        1.Crohn病本病与肠结核的临床表现和病理都十分相似，但以下几点有助鉴别：(1)肠结核常伴随其他器官结核，妇女常有闭经;(2)肠结核并发肠瘘、出血、肠壁或器官脓肿的机会比Crohn病少;(3)X线检查结核造成的肠道缩短比Crohn病更明显，病变单纯累及回肠多见于Crohn病，而仅累及盲肠则多考虑为结核;(4)结肠镜检查肠结核的溃疡常呈环形，而Crohn病的溃疡多为纵形，裂隙状溃疡和铺路石征多见于Crohn病;(5)组织学：肠结核可在肠壁或肠系膜淋巴结找到干酪坏死或结核菌，而Crohnb病则否;(6)抗结核治疗肠结核有效，而Crohn病效差;(7)肠结核手术切除病变后的复发率比Crohn病低。

　　2.结肠癌发病年龄多在40岁以上，无肠外结核。病程呈进行性发展，腹块表面呈结节感，质地坚硬，常有压痛，X线检查病变范围局限，肠梗阻更常见，结肠镜检查并活检是明确诊断的关键。

　　3.其他肠结核还应与下列疾病鉴别：阿米巴肠病、肠血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、肠恶性淋巴瘤、非典型分枝杆菌病、性病性淋巴肉芽肿等。