胆囊息肉临床症状无特异性,大部分患者为查体时所发现。主要依靠B超检查诊断胆囊息肉。
(1)如发现多发高强回声,且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉.
(2)位于胆囊底部的小隆起,病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤
(3)胆囊结石有强回声,伴声影,并随体位移动而改变位置。
(4)胆囊息肉与早期胆囊癌较难鉴别
①良性病变患者年龄多小于60岁,因而对60岁以上的胆囊息肉样病变患者应认真排除恶变的可能性
②恶性病变患者常有较明确的右上腹部发作性疼痛,而良性病患者的症状常较轻微或无任何症状
③同时伴有胆囊炎,胆石症的患者发生胆囊内恶性病变的可能性较小
④息肉直径大于10mm,无蒂性息肉,单发性息肉恶性病变的机会明显增多。
⑤B超所见如有实质性肿块填充胆囊,胆囊壁不规则性增厚,息肉的轮廓不规则等,常常是恶性病变的影像学特征。
(5) 胆囊腺瘤在B超上主要表现为胆囊壁上中等强度回声光团, 不伴声影, 不随体位改变而移动, 有蒂或广基. 当发现肿瘤附着处的胆囊壁不规则增厚, 提示胆囊腺瘤有癌变的可能。
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