诊断依据
1.有不洁性交史,潜伏期7-10日。
2.早期为外生殖器水疱,糜烂与溃疡,1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大,男性有“槽沟征”,多数瘘管似“喷水壶状”,愈后有瘢痕,女性可发生直肠周围炎,晚期出现象皮肿及直肠狭窄。
3.发生淋巴结时,可有寒战,高热及关节痛等全身症状。
4.病理改变为淋巴结有星状脓肿。
5.补体结合试验于感染4周后呈阳性反应,滴度1:64以上。
6.组织培养,可分离出衣原体(L1,L2及L3血清型)。
7.PCR检测衣原体DNA阳性。
鉴别诊断
1.生殖器疱疹:此病与性病性淋巴肉芽肿的鉴别见表1。
表1 性病性淋巴肉芽肿与生殖器疱疹鉴别
2.硬下疳:梅毒性腹股沟淋巴结炎质硬,不痛,不破溃,可发现梅毒螺旋体而区别之。
3.软下疳:腹股沟淋巴结炎较痛,脓液较多,病原检查则为杜克雷嗜血杆菌。
各种性病淋巴结炎的鉴别
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