高弓足：鉴别
根据患儿步态异常。足纵弓增高伴爪形趾畸形。以及X线检查M′eary角增大。Hibbs角减小。可做出高弓足的诊断。但是。高弓足多系神经肌肉性疾病所引起的畸形。应该进一步检查。寻找原发性疾病或潜在的发病因素。既对其病因进行鉴别。这时可进行肌电图。头颅或脊髓CT或MRI检查。明确病因对判断预后有着重要意义。
1、跟腱短缩所致的一般的单纯尖足(单纯马蹄足)。其足弓不高。步行时足跟不能着地。高弓足时则跟骨与跖骨头都能踩地;
2、儿麻后遗症之高弓足是因跟腱无力跟骨下垂所致。或还有足前部背伸力之不足。为一次患病所致。非进行性加重;
3、先天性马蹄内翻足为出生后即有。跟腱紧而跟骨小。足前部内翻内收及外侧胼胝;
4、脑脊膜膨出引起的足部畸形可随年龄加重。其畸形为内翻足尖足。多有足部皮肤之知觉障碍。足外侧胼胝或胼胝部之营养溃疡。
以上各病应仔细检查进行区别。
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