本病根据患者的临床表现和体征,一般可以做出诊断,诊断不明确时,则需要采用一些辅助检查的方法,主查影象学检查:
1、X线检查:
鼻部侧位X线摄片可见骨折线及骨质下陷即可确诊。鼻根部塌陷明显者,应作X线摄片(鼻颏位,头颅侧位等)以排除筛窦、额窦及上颌窦骨折,还应注意有无颅底骨折可出现脑脊液鼻漏,表现流淡红鼻血,将鼻血作糖检验,糖阳性者即为脑脊液鼻漏。
2、CT检查:
目前的CT扫描,能准确分辨上颌骨额突、鼻骨、泪骨、鼻额缝、鼻颌缝及鼻骨间缝的受损情况,为临床治疗提供了可靠依据。
冠状位CT扫描检查在诊断鼻骨单、双侧骨折、上颌骨额突骨折、复合骨折及鼻颌缝分离上显著优于横断位CT扫描,而横断位CT扫描则在鼻泪管骨折,鼻颌缝分离,鼻骨间缝的诊断上显著优于单纯冠状位CT扫描。出现上述结果的原因显然和冠状位CT扫描减少了横断位CT扫描中由于层厚、间隔等引起的误差,并能清楚了解鼻中隔、鼻腔及鼻骨与上颌骨额突毗邻关系,较横断位扫描能提供更多的信息。
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