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细菌性阴道病应该做哪些检查?

  1.氨试验(whiff test)阳性 阴道分泌物加10%氢氧化钾释放出特殊难闻的“鱼腥味”或氨味为氨试验阳性,缺乏氨味并不排除细菌性阴道病。

  2.阴道pH值>4.5正常阴道内的pH值为3.8~4.2,pH值>4.5对诊断细菌性阴道病最敏感,但特异性低,阴道中的精液,宫颈黏液,经血及滴虫性阴道炎等可使阴道分泌物pH值升高。

  3.分泌物中乳酸杆菌1~5个/HP,并可见革兰阴性和革兰阳性杆菌。

  4.阴道分泌物革兰染色找到线索细胞,即阴道鳞状上皮细胞表面附有大量短杆菌或球杆菌(加德纳菌,动弯杆菌等),使细胞呈斑点状,颗粒状外观,细胞边缘模糊不清呈锯齿状,当线索细胞占20%以上,特异性在90%以上。

  1.宫颈涂片诊断 与临床标准相比,宫颈涂片诊断细菌性阴道病的敏感性,特异性和阳性预测值相对较低,其敏感性和特异性分别是85%和95%。

  2.微生物的培养 在健康女性中,阴道加德纳菌培养阳性率超过60%,即使用半定量的方法对密集生长的菌落进行检测,在细菌性阴道病低患病率的人群中,根据高浓度阴道加德纳菌可预测41%~49%的症状性细菌性阴道病,在没有其他相关信息的情况下,单纯阴道加德纳菌培养不可用于细菌性阴道病诊断。

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