1.X线诊断 Josephsen于1915年首先经放射线检查确诊该肿瘤后,目前已将该方法作为常规术前检查。成熟畸胎瘤内因常有油脂样物、牙及骨片等,故在腹部或盆腔X线摄片时可显示一些特点,如骨片及牙阴影、囊内容钙化影等。如囊内容物仅仅为皮脂物质及毛发,则表现为透光度减弱或呈现轮廓清晰的圆形或卵圆形阴影。研究表明,成熟畸胎瘤X线检查时,41%~62%可显示出以上协助诊断的特点,为避免与肠襻内气体混淆,在摄片前应进行通便或洗肠。另外,还应与盆腔内X线密度增加的病变进行鉴别,如子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、输尿管结石及钙化淋巴结等。
2.超声诊断 良性囊性畸胎瘤的超声所见常可分为以下几种类型:
(1)类囊型:多为圆形或椭圆形,囊壁较厚,多为单房,内为密集而反光强的光点,有时在内壁处可见一薄层液性区。
(2)囊内面团征:囊内出现一个或数个反光强的光团,多为圆形,也有不规则光块,可黏贴于内壁,光团后方无回声。
(3)囊内发团征:囊内可见一圆形光团,其上方呈月牙形反光强的回声,其后方衰减并伴明显声影(为脂类物团块包裹一团毛发构成)。
(4)囊内脂液分层征:上层为反光强、密集光点回声,此为一层脂类物;下层常为清亮液,有时亦可见液内漂浮少量光点,两层之间为脂液分层平面,较大的囊肿其液平面可随体位变动而变化。
(5)复杂型:囊内结构复杂,可有光点、脂液分层、强光团、发团征及面团征等。
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