1.静脉尿路造影
95%以上的输尿管损伤都能通过静脉尿路造影确诊,50%可定位输尿管损伤部位的水平,可表现为输尿管完全梗阻;输尿管扭曲或成角;输尿管断裂,穿孔,而表现为造影剂外渗,病变上方肾盂输尿管扩张。
2.逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影
当静脉肾盂造影不能明确诊断或有疑问时,应配合逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影以明确诊断。
3.超声检查
可发现积水和尿外渗,是术后早期排除输尿管损伤的较好检查手段。
4.CT检查
由于损伤部位和性质的不同,CT表现不同,盆腔手术造成的输尿管破裂往往有造影剂外漏,CT扫描到高密度的腹水。
5.靛胭脂静脉注射试验
手术中怀疑输尿管有损伤时,由静脉注射靛胭脂,蓝色尿液就会从输尿管裂口流出。
术中或术后作膀胱镜检查,并做靛胭脂静脉注射时,如伤侧输尿管口无蓝色尿液喷出,输尿管插管至损伤部位受阻,多表示输尿管梗阻。
6.美蓝试验
通过导尿管注入美蓝溶液,可鉴别输尿管瘘与膀胱瘘,若膀胱或阴道伤口流出的液体仍澄清,可排除膀胱瘘。
7.排泄性尿路造影和电脑断层扫描
均可显示输尿管损伤处的尿外渗,尿漏或梗阻,逆行肾盂造影可显示梗阻或造影剂外渗。
8.放射性核素肾显像
可显示结扎侧上尿路梗阻。
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