阴道癌绝大多为转移性肿瘤,原发性阴道癌较罕见,原发性阴道癌不涉及子?颈或外阴处。大多数阴道癌为鳞状细胞癌,好发于50岁左右的女性。
(1)直接播散到邻近的软组织和骨结构,包括阴道周围,子宫旁、膀胱、尿道、直肠和骨盆。
(2)淋巴结播散:上段阴道淋巴结引流与宫颈癌相似。先达盆腔,然后腹主动脉旁淋巴结,下段1/3阴道引流与阴道癌相似,到腹股沟和股淋巴结,再到盆腔淋巴结。有双向引流可能,特别是中段。
(3)血行播散:发生较晚,常见为肺、肝、骨转移,先淋巴结转移,后血行转移。
预后
滋养细胞肿瘤患者经积极治疗达到完全缓解者均可长期存活。文献报道卵巢癌出现阴道转移往往合并有卵巢癌的广泛转移,预后不良。有学者报道卵巢癌阴道转移患者经治疗后71.4%的病人肿瘤完全消除,17.9%获得部分缓解,10.7%患者稳定,3年、5年生存率为40.5%和16.1%,死亡者均因盆腹腔肿瘤进展或合并远处转移所致。
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